堤防工建质量验收评定表.docVIP

表A.0.1-1 工序施工质量验收评定表 单位工程名称 工序名称、编号 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、编号 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或备查资料名称 合格数 合格率 主控项目 1 2 3 一般项目 1 2 3 施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理机构复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表4.0.4 单元工程施工质量验收评定表（划分工序） 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 工序名称、编号 工序质量验收评定等级 主要工序 1 2 一般工序 1 2 施工单位自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理机构复核评定意见 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计，建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 表4.0.4 基面清理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 工序名称、编号 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、编号 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或备查资料名称 合格数 合格率 主控项目 1 表层清理 堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理干净 2 堤基内坑、槽、沟、穴、等处理 按设计要求清理后回填、压实、并符合本标准5.0.7条的要求 3 结合部处理 清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状 一般项目 1 清理范围 基面清理包括堤身、戗台、铺盖、盖重、堤岸防护工程的基面，其边界应在设计边线外0.3~0.5m。老堤加高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等 施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理机构复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表4.0.5 基面平整压实工序施工质量验收评定表（主） 单位工程名称 工序名称、编号 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、编号 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或备查资料名称 合格数 合格率 主控项目 1 堤基表面压实 堤基清理后应按堤身填筑要求压实，无松土、无弹簧土等，并符合5.0.7条要求 一般项目 1 基面平整 基面应无明显凹凸 施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理机构复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章