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亮哥总结版 案例五：我为什么变矮了  骨的组织结构及发生： 骨的组织结构 1. 骨由骨组织、骨膜、骨髓、血管和神经等组成；骨组织由大量钙化的骨基质 和细胞组成（骨原细胞、成骨细胞、破骨细胞和骨细胞）。 2. 长骨由骨松质、骨密质、骨膜、关节软骨、骨髓等组成。 骨松质分布于长骨的骨骺和骨干内侧，由大量针状或片状骨小梁连接，组成多孔 的网架结构，孔内充满红骨髓。 a) 骨密质分布于长骨骨干和骨骺外侧面，骨干处骨密质较厚，骨板排练紧 密有序，分为环骨板、骨单位 （中央管或哈弗斯管与周围呈同心圆排列 的骨单位骨板或哈弗斯骨板组成，各层哈弗斯骨板间的骨陷窝借骨小管 互相通连，最内层骨小管开口于中央管，从而获得营养并供给各层骨细 胞。）和间骨板。 b) 3. 骨膜由骨内膜和骨外膜组成。骨外膜分为两层，外层较厚，为致密结缔组织， 胶原纤维大而密集，细胞较少；内层较薄，为疏松结缔组织，纤维较少，含 有骨原细胞及丰富的小血管和神经等，这些血管经穿通管（福克曼管）进入 骨密质，分支形成骨单位中央管内的小血管。 4. 骨内膜是贴附于骨髓腔面、骨小梁表面、中央管和穿通管内的薄层结缔组织。 骨内膜的骨原细胞在骨表面排列成单层扁平形，细胞间有缝隙连接，可分化 为成骨细胞。骨内膜分隔了骨组织和骨髓两种钙、磷浓度不同的组织液，可 能具有离子屏障功能。 亮哥总结版 骨的发生：  膜内成骨（intramembranous ossification）指在原始的结缔组织膜内直接成骨。 见于头面部的扁骨等。  过程： 内部间充质细胞→骨祖细胞→成骨细胞→骨化中心（ossification center ）→骨小梁→松质骨 中心外侧→密质骨  软骨内成骨（endochondral ossification ）是指在预先形成的软骨雏形的基础上，软 骨逐步被替换为骨。见于四肢骨、躯干骨等。  过程： ①软骨雏形形成：间充质细胞→骨祖细胞→软骨细胞→软骨 ②骨领形成：于软骨雏形中段表面形成的薄层骨组织（骨祖细胞→骨细胞） ③初级骨化中心与骨髓腔形成： 软骨雏形中央软骨软骨细胞肥大，基质钙化，软骨细胞凋亡（初级骨化中心）；血管和多 种细胞进入 →破骨细胞分解软骨，成骨细胞形成过渡型骨小梁 →网状细胞形成网状组织，造血干细胞进入形成骨髓 ④骨髓腔的形成和骨的增长 →过渡型骨小梁被吸收，骨髓腔扩大，骨化过程向两端扩展，骨加长→初级骨髓腔形成次 级骨髓腔→骨外表面不断成骨，使骨干增粗，骨髓腔增大 ⑤次级骨化中心与骨骺形成： 出生后数月或者数年，发生于骨干两端的软骨中；发生方式与初级骨化中心相似，形成骨 骺 骨干与骨骺之间保留的软骨，为骺板 通过骺板不断生长并替换成骨组织 骺板分为四个区： ①软骨储备区 ②软骨增生区－纵行的软骨细胞柱 ③软骨钙化区 ④成骨区－形成过渡型骨小梁，然后被破骨细胞吸收，骨髓腔向两端扩大 ※ 17～20 岁，软骨细胞停止增殖，骺板成为骺线（不再变长） • 骨外膜中骨祖细胞分化为成骨细胞，在骨干表面添加骨组织，使骨干变粗 • 骨干内表面的破骨细胞吸收骨小梁，使骨髓腔横向扩大 ※ 约30 岁，长骨不再增粗 亮哥总结版  骨及骨连接的解剖： 1. 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨和骨连结，称骨连结。分为直接连结和间 接连结两种。 a) 直接连结的连结之间无间隙，运动范围极小或不能活动。分为纤维连结 （韧带连结和缝：颅的冠状缝，可出现结缔组织的骨化）、软骨连结 （透 明软骨结合：骺软骨和纤维软骨结合：椎间盘、耻骨联合等，坚固性大 而弹性低）、骨性连结 （长骨与干骺的结合，各骶椎之间的结合）。 b) 间接连结即关节。是骨连结的最高分化形式，骨与骨之间无直接连结， 相对骨面有腔隙，充以滑液，活动度大。 i. 关节的基本结构有：关节面（构成关节各相关骨的接触面，包括关 节头和关节窝。关节软骨覆于关节