肺部常见疾病诊断1.pptVIP

肺 癌 管 内 型 生 长 致 阻 塞 性 肺 不 张 周围型肺癌的X线表现 最常见于腺癌、其次为鳞癌和腺鳞癌。 发生于肺尖的癌特称为肺上沟癌。 主要表现为肺内球形肿块: 早期表现为轮廓模糊的结节状病灶 空泡征: 为残留肺泡或粘液 分叶征象: 生长不均衡，周围血管和支气管的限制 毛剌征象: 肿瘤沿血管及间质浸润有关 胸膜凹陷征: 肿瘤的成纤维反应 空洞形成:不规则厚壁偏心性空洞，内壁不规则或呈结节状 钙化很少见。 周围型肺癌的CT表现 能提供更清晰的病变影像特征 不规则的分叶状、放射状毛刺 不规则的厚壁空洞、胸膜凹陷 直径小于3cm的病灶内可见到 空泡征或支气管充气征 增强扫描有助于肺癌的诊断 左肺上叶周围型肺癌 右下肺周围型肺癌伴空洞形成 周 围 型 肺 癌 右肺下叶中高分化鳞癌 病灶边缘毛糙 内见偏心空洞 内壁不规则 见结节向腔内突起 细支气管肺泡癌 孤立肿块：其中可见小泡征、含气支气管征 肺炎型：如炎性浸润 弥漫型：两肺弥漫性，大小不等结节、斑片影。融合成大片癌性实变 CT表现 对小泡征、含气支气管征、毛剌及胸膜凹陷征等显示更为清楚。因含有较多粘液，癌性浸润及实变常密度较低，其中可见血管影，有一定特征性 支 气 管 肺 炎 支气管肺炎 肺结核 原发型肺结核(Ⅰ型) 血行播散型肺结核(Ⅱ型) 继发性肺结核(Ⅲ型) 结核性胸膜炎(Ⅳ型) 其他肺外结核(Ⅴ型)