肿瘤内科临床实习教学体会[J].pdfVIP

西北医学教育2010年12月第18卷第6期 电话：029 肿瘤内科临床实习教学体会 郭慧琳，张献全 (重庆医科大学附属第二医院肿瘤科，重庆400010) 摘要：近年来肿瘤学已成为临床医学专业学生必须掌握的重要课程。但是，我国目前大多数医学院校的 临床专业一般未设置肿瘤学专业课程，且有关肿瘤学的教学内容较为分散。在此情况下，越来越多的教 学医院立足于临床工作实际，将肿瘤科作为实习科室之一，以此使学生在实习中能够获取更多肿瘤专业 的知识。重庆医科大学附属医院是本校临床专业学生的实习医院。较早地开展了肿瘤学临床实习教学 工作，该项工作对于学生提高肿瘤学理论知识与实践能力具有重要意义。 ． 关键词：肿瘤内科；实习；肿瘤学 中图分类号：G642．0 文献标识码：A 文章编号：1006—2769(2010)06—1238—03 近年来随着对肿瘤研究的逐渐深入，肿瘤学作为 各个肿瘤学内容之间的相互关系进行系统理解HJ。 一门独立的学科，已成为临床医学专业学生必须掌握 而且，由于许多医学院校没有单独设立肿瘤专科教学， 的重要课程之一【lJ。其中肿瘤内科作为肿瘤学的重 在教学大纲中并没有安排学生到肿瘤科见习或实习， 要分支，是一门相对年轻的学科，除了具有普通内科学 学生也就没有机会充实其肿瘤学知识。 的共性之外，还有其自身特点，如跨越多学科系统、与 肿瘤内科学是一个名符其实的全科医学。学生必 肿瘤生物学关系密切、涉及多种诊断与治疗新技术等。 须具备了扎实的医学基础知识，才能够在肿瘤内科临 但是，我围目前大多数医学院校的临床专业均未设置 床实习中获得更好的提高。因此，在实习带教中，我们 肿瘤学专业课程，各类肿瘤学知识分散于各临床学科 十分注意强调培养学生扎实的基础知识，强调对每一 中，内容不够系统和全面。学生学习时接触不多，故普 个病例均应全面准确地采集病史以及详细体格检查， 遍觉得内容繁多，深奥难懂。这种肿瘤学教学的滞后 结合辅助检查，归纳出诊断结论，制定出个性化治疗方 状况显然与临床医疗的实际需要极不适应，也将严重 案。特别是带有肿瘤内科学专业特点的诊疗知识，如 阻碍临床专业学生综合医疗素质的提高嵋J。 对治疗过程中所出现的病情变化、肿瘤的远处转移、 在尚未单独开展肿瘤学教学的基本情况下，许多 放／化疗的毒副作用、多系统与多器官之间的相互影响 教学医院立足于临床工作实际，将肿瘤科作为实习科 等方面，注重引导学生运用所学的病理学、生理学以及 室之一，使学生在实习中能够获取更多肿瘤专业知 病理生理学基础知识结合病例实际情况进行分析探 识”J。重庆医科大学的附属医院是本校临床专业学 讨。通过这样不断地运用医学基础知识，将对学生基 生的临床实习教学医院。较早地开展了肿瘤学临床实 础理论知识的提高具有很大的帮助。 习工作，对于学生扩展临床理论与实践知识面、提高综 同时，以常见肿瘤为重点，注重培养学生实践操作 合医疗素质起到了很好的作用。本文就近年来，开展 能力。肿瘤科实习所要掌握的是常见肿瘤包括食管 肿瘤内科学临床实习教学的一些体会做一介绍： 癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、大肠癌等肿瘤的诊治。 1 强调培养扎实的基本知识和基本技能 其中涉及到很多具有肿瘤科特色的诊疗操作，如放疗 肿瘤学作为一门独立学科，目前尚无统一规范的 定位、腔内化疗、肿物穿刺检查、静脉化疗、胸水腹水的 本科教学大纲及专科教材，有关肿瘤学的教学内容较 抽取、介入治疗等，我们均统筹安排，尽量让实习生参 为分散，多是分散到内科学、外科学、妇产科学、耳鼻喉