糖脂平合剂对代谢综合征患者血管内皮功能的影响木.pdfVIP

jE塞生医药2Q!!生12旦筮3Q鲞筮12期旦!iii坠g ·I|富证纵横· 糖脂平合剂对代谢综合征患者血管内皮功能的影响木 周 晖 高彦彬 【摘要】目的观察糖脂平合剂对代谢综合征(Ms)患者血管内皮功能的影响。方法采用随机平行对照的方法，将符合人选标 患者原用药方案不变的基础上，分别以中药糖脂平合剂和西药罗格列酮进行干预12周，对治疗前后患者的肱动脉舒张功能、尿 白蛋白排泄率(UAER)、踝肱比进行比较。结果治疗后2组患者的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油诱导的非内皮依赖性血 UAER组间比较差异有统计学意义(P0．05o治疗后2组的踝肱比均明显提高，差异有统计学意义(P0．05)；但治疗后组间比 较差异无统计学意义(P0．05)。结论中药糖脂平合剂可以有效改善MS患者的血管内皮功能。 【关键词】糖脂平；代谢综合征；血管内皮功能 随着全球肥胖人群的不断扩大，代谢综合征 1．2．2中医辨证标准：采用中华中医药学会糖尿病 (metabolic (消渴病)专业委员会修订的《消渴病(糖尿病)的分 syndrome，MS)已成为当前最热门的医学 研究课题之一。笔者通过大量临床病例总结与分析， 期辨证与疗效评价标准》【3】，中医辨证为痰湿血瘀证， 认为MS早期以痰湿血瘀证候为主，临床上采用具 即同时符合痰湿证和血瘀证标准者。 有化痰活血通络功效的中药糖脂平合剂(化瘀降浊 1．3纳入标准 合剂)进行早期干预，取得了较好的临床疗效·1。本研 凡符合中西医诊断标准，中医辨证属痰湿血瘀 究旨在观察糖脂平对MS患者血管内皮功能的影 证，年龄25～70岁，无排除病例情况者。 响。报告如下。 1．4排除标准 1临床资料 (1冶稍急性感染者。(2)严重心脑血管疾病者。 1．1一般资料 (3)严重肝肾功能不全的患者。(4)血压160／95 mmHg 研究病例来自北京中医药大学东方医院，共70 或FPG7．8 13．9 例，采用随机数字表法，按1：1比例随机分为中药 mmol／L或TG5．7mmol／L者。(5)正在服用噻 组和对照组各35例。其中失访5例，最终完成65唑烷二酮类药物者。(6)其它不宜人选本试验的情 例。中药组33例中，男19例，女14例；年龄26～68况。 岁，平均(50．61±11．26)岁。对照组32例中，男162治疗与观察方法 2．1干预措施 例，女16例；年龄27～65岁，平均(51．06±10．65) 岁。2组患者入组时陛别、年龄、病程、肥胖度和相关 2组原用药方案不变，并根据患者情况进行健 生化指标等比较差异无统计学意义(PO．05)，具有 康教育，饮食控制，适当运动。中药组同时给予糖脂 可比性。 平合剂口服，药物组成：桑白皮15 g，丹参30 g，泽泻 1．2诊断标准 30 g，熟大黄10g等；由北京中医药大学东方医院煎 1．2．1西医诊断：代谢综合征的诊断采用2005年国药室提供，每日1剂。对照组口服马来酸罗