自身免疫性肝炎诊断和治疗共识_2015_.pdf

， ， ． 中华医学会肝病学分会 中华医学会消化病学分会 中华医学会感染病学分会 自身免疫性肝炎诊断和治疗共识(2015) 9 防治指南 自身免疫性肝炎诊断和治疗共识(20 15) ， ， 中华医学会肝病学分会 中华医学会消化病学分会 中华医学会感染病学分会 : ， ; ; ; 关键词 肝炎 自身免疫性 诊断 治疗 共识 中图分类号:Ｒ575 ． 1 文献标志码:B 文章编号:100 1 － 5256 (20 16)0 1 － 0009 － 14 Consensus on the diagnosis and management of autoimmune hepatitis (20 15) Chinese Society of Hep atology ，Chinese Medical Association ;Chinese Society of Gastroenterology ，Chinese Medical Association ;Chinese Society of Inf ectious Diseases ，Chinese Medical Association． Key words : hepatitis ，autoimmune ;diagnosis ;treatment ;consensus 1 概述 表1 GＲADE 系统的循证医学证据质量及其定义 自身免疫性肝炎(AIH)是一种由针对肝细胞的自身免疫 证据级别 定义 ， 、 反应所介导的肝脏实质炎症 以血清自身抗体阳性 高免疫球 高质量(A) 非常确信估计的效应值接近真实的效应值， 蛋白G (IgG) ( ) － 、 和 或 γ 球蛋白血症 肝组织学上存在界面性 进一步研究也不可能改变该估计效应值的可 ， 、 ［1］。AIH 信度 肝炎为特点 如不治疗常可导致肝硬化 肝衰竭 的临 (B) ， 中等质量 对估计的效应值确信程度中等 估计值有可 ， 、 ， 床表现多样 一般表现为慢性 隐匿起病 但也可表现为急性发 能接近真实值， 但仍存在二者不相同的可能 ， 。20 60 80 ， 作 甚至引起急性肝衰竭 世纪 至 年代 多项临床研 ， 性 进一步研究有可能改变该估计效应值的 ， AIH 究证实 免疫抑制剂治疗可显著改善 患者的生物化学指