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新生儿与婴幼儿的体外循环安全性-中国生物医学工程学会体外循环分会
新生儿与婴幼儿
的体外循环安全性
中国医学科学院 国家心脏病中心
阜外医院 刘晋萍
体外循环
体外循环
教学
教学
（培训、进修）
（培训、进修）
安全
安全
科研
科研
(基础、临床）
(基础、临床）
临床
临床
(新设备、新技术）
(新设备、新技术）
新生儿和婴幼儿人群特点
年龄小、体重轻
脏器发育不成熟（脑、肾、心、肺等）
复杂多样的先天性心脏疾患
需经历某些特殊的治疗过程（DHCA+SCP，MUF等）
风险大，安全警戒度高
体外循环的安全性
体外循环的安全性
• 硬件设备的安全性 • 管理理念的安全性
体外循环机 流量与温度
膜肺 凝血与抗凝
管道 预充液
动脉微栓滤器 血液稀释度
变温水箱 血压
血液过滤器 胶渗压
负压辅助静脉引流装置（VAVD） 改良超滤技术
血液回收机（Cell saver）
监测设备（Nirs ，Svo2，CDI500
等）
一、硬件设备的安全性
（更加多样化、精密化、迷你化）
阜外医院小儿中心
NIRS
CDI 500
VAVD Mini管路
国外儿科中心之一
Minimum height
(Operating table－Reservoir level)
先进
设备
安全 不安全
?
1 婴儿型体外循环机
多泵头（5-6个）
– 主泵、停搏液、改良超滤、心内吸引、双心外吸引
体积小、泵头可移动性
– 减少管道长度，降低预充量
监测设备多
– 液面、压力
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