肝脏的CT检查技术.pptxVIP

肝脏的CT扫描技术 肝的膈面 肝的脏面 肝的分段 1：尾状叶 2：左外叶上段 3：左外叶下段 4：左内叶 5：右前叶下段 6：右后叶下段 7：右后叶上段 8：右前叶上段 适应症 肝脏良、恶性肿瘤：肝癌、转移瘤、海绵状血管瘤。 肝脏囊性占位病变：肝囊肿、多囊肝、包虫病。 肝脏炎性占位病变：肝脓肿、肝结核。 肝外伤。 肝硬化。 肝脂肪变性。 禁忌症 严重心、肝、肾功能不全者。 碘对比剂过敏者。 检查方法 扫描前准备： 检查前4h禁食。 训练病人呼吸及屏气。 对增强扫描者，要做碘过敏试验。 检查前l h口服1％～2％的含碘对比剂水溶液或水500～800ml，临上机前再服300ml。 扫描注意事项：严重心、肝、肾功能不全者慎做；含碘对比剂过敏慎做。 扫描步骤：平扫→动脉期→门脉期→平衡期 扫描范围：膈肌至肝下缘。 扫描参数 基本参数 重建算法：软组织算法 KV：120 MA：50 扫描及重建层厚：5mm 扫描及重建层距：5mm 螺距：0.5×64 增强扫描 对比剂用量：80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。 注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率一般为2～4ml／s。 扫描开始时间：注射60～80ml后开始连续扫描（8～10s扫描周期）。 延迟扫描：必要时在注射含碘对比剂后5～10min作延迟扫描。 注意事项 检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。 扫描前要确认被检者有无在增强检查同意书上签字。 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 扫描技师要认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 肝脏正常CT表现 1、肝实质：密度均匀，CT值40-70hu，高于上腹部其它脏器如脾脏等。 2、肝血管：包括肝动脉、肝静脉、门静脉，表现为肝内条状、分支状或圆点状低密度影，越近肝门 区域和下腔静脉区越粗大。 3、肝内胆管：正常不显示。 4、增强扫描：肝实质和血管明显强化，密度升高。 Thanks for your attention