学前卫生学 第六讲 预防婴幼儿常见传染病.ppt

第六章 预防学前儿童常见传染病 第一节 免疫与计划免疫 一、有关免疫的基础知识 “免疫”:是机体的一种生理性保护反应，其主要作用是识别和排除进入人体内的抗原性异物，以维持机体内环境的平衡和稳定。 （一）免役系统 免疫系统包括免疫器官、免疫活性细胞和免疫分子三个部分。 免疫器官：人体的免疫器官主要有脾脏、淋巴结、扁桃体、胸腺、骨髓等。免疫器官可产生免疫细胞。 免疫活性细胞： 免疫细胞是人体内具有免疫功能的细胞，主要有淋巴细胞和巨噬细胞两大类。 淋巴细胞主要有T淋巴细胞（又叫T细胞）和B淋巴细胞（又叫B细胞）两类： T细胞主要分布在血液中，占淋巴细胞的70﹪。可以直接消灭侵入人体的致病微生物，并监视着体内异常细胞的出现，一旦发现，将它们清除。 B细胞分布在淋巴结和脾脏中，可以产生抗体，参加体液免疫。 二、计划免疫 （一）预防接种 1.预防接种用生物制品种类 ①自动免疫制剂有菌苗、疫苗和类毒素等。 疫苗是指由病毒制成的生物制品； 菌苗是由细菌制成的生物制品； 由细菌外毒素经过减毒而制成的生物制品叫类毒素。 ②被动免疫制剂有丙种球蛋白和免疫血清。 被动免疫制剂注射后，人体可立即获得特异性免疫力，但持续时间仅3—4周。 免疫血清（如狂犬病抗病毒血清）多来自动物的血清，对人体是异种蛋白，用前须先作皮试。 2.主要接种的疫苗种类 每年的4月25日为全国儿童预防接种日。 主要接种的疫苗有：卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联制剂、脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹糖丸）、麻疹活疫苗等。 主要预防的传染病有：结核、乙肝、百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹、麻疹等。 3.预防接种的注意事项： ①为减轻预防接种的反应和避免接种局部感染，在接种头一天要事先对幼儿及家长进行宣传教育，争取他们的配合。 ②要合理安排幼儿饮食，要吃饱饭不要空腹，不要进食刺激性较强或易致敏的食物，如含酒精饮料及鱼虾等。 ③家长要为幼儿洗澡，清洁皮肤，并为幼儿穿上易穿脱的衣服。 ④接种时还要进一步做好解释和教育工作，争取幼儿的配合。 ⑤要严格消毒接种部位的皮肤，注射器要专人专用。 ⑥接种结束可组织幼儿轻微活动，注意避免受热、受凉。 ⑦对预防接种后的反应做出适当处理，如遇个别幼儿晕针，不要乱动孩子，让其仰卧，头放低，适当喂些热糖水，在短时间内可恢复。出现轻微反应的不用特别处理，一般到第二天即可恢复正常。 ⑧若高烧并有其他症状，需及时去医院诊治。 （二）预防接种的程序 1.基础免疫： 一般6个月以上的乳儿从母体获得的抗体已逐渐消失，容易感染疾病。 为了达到保护的目的，选择几种对小儿威胁较大的传染病疫苗，在短期内接种到小儿体内，使他们获得对这些传染病的免疫力，并为今后的免疫打下基础，这种初次接种叫基础免疫。 第二节 传染病概述 一、传染病的特性 有病原体 有传染性 有免疫性 病程发展有一定的规律性。 每一种传染病从发生到恢复都要经历潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期四个阶段。 二、传染病流行的三个基本环节 1．传染源 传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。 （1）传染病患者 （2）病原携带者 （3）受感染的动物 2．传播途径 （1）空气飞沫传播：如麻疹、百日咳、猩红热、流行性感冒等呼吸道传染病均可经空气飞沫传播。 （2）饮食与水源传播：伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。 （3）虫媒传播： 流行性乙型脑炎 （4）日常生活接触传播 （5）医源性传播： 乙型传染性肝炎 （6）母婴传播：艾滋病 （7）直接接触传播：狂犬病 （8）土壤传播：如破伤风、如寄生虫病的传播 3．易感者 对某种传染病缺乏特异性免疫力或免疫力较弱，被传染后易发病的人，称为对该种传染病的易感者。 人群中对某种传染病的易感者多，则容易发生该传染病的流行。 托幼园所的婴幼儿是典型的易感者。 三、传染病的预防 1.及早发现并控制好传染源 （1）早发现病人。 （2）早隔离病人，是控制流行的重要环节。 （3）早治疗病人 （4）密切观察接触者。 ２．切断传播途径 （1）做好经常性的预防工作，对切断每一种传染病的传播途径都是有益的。 （2）根据每种传染病的流行特点采取相应的措施来切断传播途径，以阻止传染病的蔓延和流行。 （3）传染病发生后，要对患儿的生活用品和排泄物以及接触班级进行彻底消毒，这是切断传播途径的重要一环 3．保护易感者 （1）增强幼儿的体质。 （2）有计划进行各种预防接种，是提高机体免疫力、保护易感人群的有效措施。 第三节 幼儿常见传染病 一、病毒性急性出疹性传染病 1.麻疹 病因及传染途径：病毒引起，空气飞沫传染 症状： 病初：发烧、咳嗽、流鼻涕 发烧后2-3天，口腔黏膜改变 发烧后3-4天，出现皮疹 皮疹持续3-4天，疹子