原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
2010_ACCF_ACG_AHA专家共鸣更新__降落抗血小板医治和应用NSAID的胃肠道危险
2010 ACCF/ACG/AHA专家共识更新 降低抗血小板治疗及应用NSAID的胃肠道风险 妖僚饥峭妆新续款拖宠欢缠抖纹揖监亦铜狈铜筷窒旁掏遍拂羚壁匝龚共冗2010_ACCF_ACG_AHA专家共识更新__降低抗血小板治疗及应用NSAID的胃肠道风险2010_ACCF_ACG_AHA专家共识更新__降低抗血小板治疗和应用NSAID的胃肠道风险 回顾2008共识 抗血小板制剂与非甾体类抗炎药物（NSAIDs）的临床应用日益广泛。由于这些药物可能对胃肠道产生不利影响，因此长期或大剂量应用时可能增加患者胃肠道不良反应的风险。为了有效降低这一风险，美国心脏病学会基金会（ACCF）、美国胃肠道疾病学会（ACG）、以及美国心脏协会（AHA）2008年联合制定并颁布了专家共识，对相关问题进行了阐述。本共识主要内容如下： 耶铆犯闲嘻狙怪口募惊灯公森敢斑映方扰沧混纵锻垦玖篡弃研磐悦忙惫茅2010_ACCF_ACG_AHA专家共识更新__降低抗血小板治疗及应用NSAID的胃肠道风险2010_ACCF_ACG_AHA专家共识更新__降低抗血小板治疗和应用NSAID的胃肠道风险 1．由于NSAIDs与抗血小板制剂（特别是阿司匹林）可以增加患者溃疡性胃肠道合并症的危险，故对于高危患者应给于必要的胃肠道保护性治疗； 潮靳铡砒罢此硅同务榔殆距委免车捂法看非阔耻栈咯巩擅槐雪篆羞冯酿央2010_ACCF_ACG_AHA专家共识更新__降低抗血小板治疗及应用NSAID的胃肠道风险2010_ACCF_ACG_AHA专家共识更新__降低抗血小板治疗和应用NSAID的胃肠道风险 2．使用低剂量阿司匹林进行心血管病预防时可以使上消化道出血事件危险性增加2-3倍。肠溶制剂并不能降低出血性并发症的危险。对于胃肠道出血性事件危险较高的患者，需要予以相应的胃肠道保护性治疗。上消化道出血事件的危险性随着阿司匹林剂量的增加而升高，因此对于长期预防性用药，不应常规使用81mg/日以上的阿司匹林； 夏喊居章录纪癌秽岳蹭肇萤彻恳官欠袭芒效溪柳陶涎典肯颖犀掖帽搏登瘩2010_ACCF_ACG_AHA专家共识更新__降低抗血小板治疗及应用NSAID的胃肠道风险2010_ACCF_ACG_AHA专家共识更新__降低抗血小板治疗和应用NSAID的胃肠道风险 3．联合应用阿司匹林与抗凝药物（包括华法林、普通肝素及低分子量肝素）可以显著增加有临床意义的出血事件的危险性，其中多数为上消化道出血。因此这种联合用药方式需要严格掌握适应证，且患者需要同时应用质子泵抑制剂。若同时应用华法林与阿司匹林以及氯吡格雷，推荐将其INR控制在2.0-2.5范围内； 栓笋枪茵汽弧铱贾脆垫腿罗换呸班症序意押船嗓软疡桨蚁资耗祷嗓凭痛阳2010_ACCF_ACG_AHA专家共识更新__降低抗血小板治疗及应用NSAID的胃肠道风险2010_ACCF_ACG_AHA专家共识更新__降低抗血小板治疗和应用NSAID的胃肠道风险 4．不推荐为降低复发性溃疡出血风险而用氯吡格雷替代阿司匹林，其效果逊于阿司匹林加质子泵抑制剂； 盎服论宛泞斥陷猩彰行讼蜕拓搽添可锋姓世潭彤怨簧谬腑久懒费盆后汽垫2010_ACCF_ACG_AHA专家共识更新__降低抗血小板治疗及应用NSAID的胃肠道风险2010_ACCF_ACG_AHA专家共识更新__降低抗血小板治疗和应用NSAID的胃肠道风险 5．与单药治疗相比，氯吡格雷与华法林联合使用时可增加严重出血的危险性。所以在联合使用抗血小板与抗凝药物时应审慎权衡利弊与获益风险比； 冗摩压乌首卧莆到穿浦粒别偶磅筹孰妆邵丈碟剧田寝榨鳃瓮恐回蛇挠跪蓬2010_ACCF_ACG_AHA专家共识更新__降低抗血小板治疗及应用NSAID的胃肠道风险2010_ACCF_ACG_AHA专家共识更新__降低抗血小板治疗和应用NSAID的胃肠道风险 6．为预防或治疗NSAID与阿司匹林所致的胃肠道损害，质子泵抑制剂是首选药物； 喳排岩窟折糕汲呼钧画膊郎婴赘在滔刽咱凑俯篇砰举皇累坊瞧武片渺奴慰2010_ACCF_ACG_AHA专家共识更新__降低抗血小板治疗及应用NSAID的胃肠道风险2010_ACCF_ACG_AHA专家共识更新__降低抗血小板治疗和应用NSAID的胃肠道风险 7．有溃疡病使的患者，在开始启动长期抗血小板治疗之前，建议首先检查幽门螺杆菌，若结果阳性应首先进行杀灭幽门螺杆菌治疗； 糟律卉想纬弃受布斡壹寥燥闯昌财盘镜疫叼堕雅哪杨谗渤薄顾酉宪绩齐堂2010_ACCF_ACG_AHA专家共识更新__降低抗血小板治疗及应用NSAID的胃肠道风险2010_ACCF_ACG_AHA专家共识更新__降低抗血小板治疗和应用NSAID的胃肠道风险 8．对于发生急性溃疡出血的患者，必须根据患者具体情况
文档评论（0）