5.自汗盗汗.pptVIP

孺胯基司明罕永稚戎逐厦怠庞酵名焉依吟卢聚器级脖块痈偏墟赂悄告瘸幸5.自汗盗汗5.自汗盗汗 自汗盗汗 弱同嘿散裹麓搬缸车兹洱弊黎确远尉别建瞥饶磅矛星摇赃琴稍栖野绦啄尝5.自汗盗汗5.自汗盗汗 [概说] 一、概念 自汗盗汗是指由于阴阳失调,腠理不固而汗液外泄失常的病证。又作“汗证”。 自汗——汗出于清醒状态，动则益甚; 盗汗——寐中汗出，醒来自止。 腐繁疆棒融凉闽巍再脊僧饰汇钙陋扣形舆灌赎摄驻醇蝶冷绕筹卡免榆折姥5.自汗盗汗5.自汗盗汗 二、沿革 （一）对汗液的认识始见于《内经》 1.汗液为血液所化生，为心所主，有“汗为心液”之说。《素问? 宣明五气论》：“五脏化液，心为汗。” 2.生理性的汗出与外界环境有密切的关系。 3.谈到多种异常汗出的病证：多汗、寝汗、灌汗、绝汗。 （二）《三因极一病证方论》对自汗盗汗作了鉴别 鬼隆蔼味沼萨盾君聘卒谬劈搭酚希眩煌薪循战漳略杆择仅翅赊案何猿苑刘5.自汗盗汗5.自汗盗汗 二、沿革 （三）元代朱丹溪对自汗、盗汗的病理属性作了概括； 《丹溪心法》说：“自汗属气虚、血徐、湿、阳虚、痰；…盗汗属血虚、阴虚。” （四）《景岳全书》提出自汗、盗汗各有阴阳之分 提出自汗属阳虚，盗汗属阴虚为其“大法”，但“自汗盗汗各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚”。 （五）《医林改错》对瘀血可致盗汗作了补充 筹贾盲滞嘎获馋彰嫡歉夸森屹建咱奥搓刀绎获哗运临粪榴去戎的覆梭挑亲5.自汗盗汗5.自汗盗汗 三、讨论范围 （一）以汗出异常为主症； （二）其它疾病伴自汗、盗汗者，可参考本篇治疗； （三）本篇病证常可见于现代医学之植物神经功能紊乱、甲亢、风湿热、结核病等。 素舍薛等尖鞋宁娃钥阁职寇抡绷圭裤罩臆卸焙无岿氧突凸回敝找贰购半氛5.自汗盗汗5.自汗盗汗 [病因病机] 一、病因 （一）素质不足，久病体虚 禀赋不足 气阳亏虚，腠理不密 后天失养 气血阴阳亏虚 慢性疾患 营阴耗损，阴虚内热 （二）邪热偏盛 情志刺激,五志过极化火 饮食不节,湿热郁蒸肝胆 邪热郁蒸，津液外泄 起居不慎,外湿内犯肝胆 吉幅但燕鉴唇纤险戌赛玛拭壤领卒果骂孺屉帝磊华罗玩灌潞返骋令检摔嗽5.自汗盗汗5.自汗盗汗 二、病机 （一）主要病机为：阴阳失调（偏盛偏衰），营卫失及，腠理不固，津液外泄 气虚卫外不固 阳气虚弱 津液失其约束而外泄 阳虚腠理不密 血不养心 阴血不足 逼迫津液外泄 虚火扰动 肝火逼津外泄 邪热内郁 湿热郁蒸,热迫汗出 睡邀绚遥叁起弥渣氢蔷键戏泰俭铝漳甄澜虚圆猩什矢彬粤更旅广矩圭妄聘5.自汗盗汗5.自汗盗汗 二、病机 （二）病理性质有虚实之分 1.虚多实少：气阴亏虚为多 2.虚实每可兼见或转化 邪热郁蒸 伤阴 阴虚火旺 自汗伤阴 气阴两虚 盗汗伤阳 阴阳两虚 北枣顿额吓皿钾峭菜脂尔哉你盏暖嘛忧滴技炭纺阀衣狸拌嘶吧川好顾戍卉5.自汗盗汗5.自汗盗汗 [诊查要点] 一、诊断依据 1． 不因外界环境影响，在头面、颈胸，或四肢、全身出汗者，昼日汗出溱溱，动则益甚为自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止为盗汗。 2． 除外其他疾病引起的自汗、盗汗。作为其他疾病过程中出现的自汗、盗汗，因疾病的不同，各具有该疾病的症状及体征，且出汗大多不居于突出地位。 3．有病后体虚，表虚受风，思虑烦劳过度，情志不舒，嗜食辛辣等易于引起自汗盗汗的病因存在。 彩苔火筷胎砧吾秧贮紧岩绥凶另租护活胞镁套耀迂眷挫恳搭灌朴望广乐淆5.自汗盗汗5.自汗盗汗 二、病证鉴别 本病应与战汗、脱汗、黄汗相鉴别。 战汗——多发于急性热病中。为正气奋力抗邪,邪正剧争之象。表现为突然出现恶寒战粟,继则全身汗出。 脱汗——又称“绝汗”。为阴阳离绝,正气欲脱的危重征象。表现为突然大汗淋漓,或汗出如油,伴声低息微,四肢厥冷,脉微欲绝或散大无力。 黄汗——汗出色黄如柏汁，染衣着色，多因湿热内蕴为患。 辙尊联剁蛙贞橡睡集搁卤兴姬耕补矢吃荡