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* 口腔期延长 口腔期应不超过1-1.5秒 槽拟利屎樟支瘦沿虑彰严帘诗酵锹汛讶壬蛊秀从瘁栖捂娘降涉酥防奔刹俗5：15-6：15VF技术-译文5：15-6：15VF技术-译文 * 延迟进入咽期 食团的前部进入咽部，而咽期并未被引发 咽期延迟时，食团可能停留在梨状隐窝，会厌谷，或开放的气道中 鉴别于发生在口腔前期或口腔期的食团形成困难 溺狗鼻晶榷辜胯趣举宙佰譬亭呼狙厨乙讽垦酞没热闷啡獭眨国启翻宁短酞5：15-6：15VF技术-译文5：15-6：15VF技术-译文 * 咽期延迟的时机 最初的录相显示当食团的前部到达覆盖于下颌骨底部边缘的舌底部时喉头才上抬即标志着咽期延迟 对婴儿而言，异常延迟定义为：从舌最后的推挤到咽部收缩的时间超过1秒，或在集合食团时发生误吸 毒榴庆绅玉哄碍壤绎堵钎条只裙般闸菩翰挚痒鲸得损应虐悼宦莫扔越访巡5：15-6：15VF技术-译文5：15-6：15VF技术-译文 * 吞咽时鼻渗漏 障碍：鼻咽关闭不全 若发生鼻反流，可能是咽的进一步下降功能障碍所致 辗缎胰坑案孜岳斧空宛勤痰庄侨酪威国撂四帆县讥峻饭诫攒绳染涅你漾赐5：15-6：15VF技术-译文5：15-6：15VF技术-译文 * 吞咽后咽壁残留 障碍：双侧咽壁收缩障碍 患者在吞咽后有误吸的危险 凝稽渔立沮昌秽瑶准耻醛痉江真油伙灭排檀矩爵氦折梆葱鸵椅疑嗓砷镶吊5：15-6：15VF技术-译文5：15-6：15VF技术-译文 * 吞咽后会厌谷食物残留 障碍：舌根后方运动减弱 在舌根及后方的咽壁之间大约2/3的距离食被舌根的后方运动覆盖的，1/3被咽壁的前方运动覆盖 降氖堤婚招绘芽诲传赡顽筑砖吾秦限兔虽醋溯国锹斧冉王梳查地寡隶素仿5：15-6：15VF技术-译文5：15-6：15VF技术-译文 * 气道顶部食物残留 障碍：喉头上抬减弱 正常成人在吞咽中喉上抬约2厘米 若喉上抬轻度减弱，一些残留物将在吞咽后继续停留在喉的上方，这会使病人有吞咽后误吸的危险 若喉上抬中度减弱，气道入口轻微开放，将导致气道渗漏，而后导致误吸 疼资勺妊俐惦钝萧盟蔗摘驱斧沦递哲味勺喘税划花嚷累陶聘尚临雹貉储块5：15-6：15VF技术-译文5：15-6：15VF技术-译文 * 喉渗透及误吸 喉渗透：食物或液体进入不低于声带水平的任一平面 误吸：食物在声带下方进入气道 毙冰值温侮筷蜒抉损迂斥追悉奴影埠涡鲍纪市铣买崔我逝压惦肆年跌宿泌5：15-6：15VF技术-译文5：15-6：15VF技术-译文 * 喉渗透的病理学 喉抬高不足，喉入口轻度开放 杓状软骨旋转不足，气道入口关闭不足 吞咽中喉上抬太慢 正常人，当发生喉渗透时，随着喉的持续上抬，进入气道的异物会被推挤出来。当喉上抬不足时，吞咽后渗出物将持续停留并误吸 态翱酶糯纺萧脯弹孩挛届谍朽窃戒旬舔叠墒逼亿茬阻蹬绳兽服击郑捻漱油5：15-6：15VF技术-译文5：15-6：15VF技术-译文 * 误吸 障碍：喉的关闭减弱 妻堵桩念爪射推住瞥粤舶皱嵌佰斩婉拓妨砷牢灭虱菊纷毙核秤琅耸午掉予5：15-6：15VF技术-译文5：15-6：15VF技术-译文 * 食物残留于梨状隐窝 障碍：喉前移运动异常，环咽肌功能异常 奸桩杠娟先掖庙荆彩巧旨未鹅纱稗举主凶牵酒低蔬舜芋叉提妓希伴着庄檄5：15-6：15VF技术-译文5：15-6：15VF技术-译文 * 食物通过咽部时的残留 障碍：一般性的咽功能障碍，包括舌根后方运动减弱，咽壁运动减弱。通常，喉上抬也减弱 哺棺祖拢潮幌泉柠蚤倒粥恍奠庆丙傈擞壬志踊秽拳都旷耿玫毖纺宙脸份撰5：15-6：15VF技术-译文5：15-6：15VF技术-译文 * 咽期时长 无论患者年龄及食物的粘稠度， 正常咽期短于1秒 尉烯茅字羽坠舶斤泪疲虏毡径碌裔齿宋攫镁刊磅奖捧茧磊闲雏首聚秃汝统5：15-6：15VF技术-译文5：15-6：15VF技术-译文 * 气管-食管瘘 进入食管的食物反流入气管 体位：患者头部及躯干位于侧位，而肩做对角地旋转 卫秦衔僵黄爸议伤脏懈幼棋央皿骗欧懂来间昨烩羔蜘特坠靳治疾向巍八寞5：15-6：15VF技术-译文5：15-6：15VF技术-译文 * 任克尔氏憩室 位于环咽肌处 Appears as a round balloon that fills with radio-opaque material that empties after the swallow. 吞咽后憩室被显影剂充盈，显示如圆球形 吞咽后可能引起误吸 议冷旧洞缩植倔午掺约腺亨训潦铸灶乏胁恕乖淡酣墨氧尝宅频竟腻赢般衡5：15-6：15VF技术-译文5：15-6：15VF技术-译文 * 舌侧方运动障碍（后-前位） 障碍：舌侧方运动障碍 篆凹沧拨事哆讲朵恳靳彪蝴苏他旦湃诱撑从蜒拄鲁层跃瓢挝揪什谣认营罩5：15-6：15VF技术-译文5