从抗菌药物的合理与优化应用到教训性抗菌医治-2012.pptVIP

从抗菌药物的合理与优化应用到成功的经验性治疗;从抗菌药物合理与优化应用到经验性治疗的最佳“阵型”—331-321;合理选择抗菌药物需参照的三个依据;相应学科制定的指南;遵循指南推荐用药原则;国外最新指南推荐意见;社区获得的复杂腹腔感染治疗指南（cIAI）（2010版）;针对各种病原体抗感染治疗方案;针对阳性球菌感染指南推荐意见;抗铜绿假单胞菌感染指南推荐基本意见;以酶抑制剂、碳青霉烯类、多粘菌素、替加环素、四环素和氨基糖苷类为基础单药治疗。 MDRAB:头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦或碳青霉烯类抗生素，可联合应用氨基糖苷类抗生素或氟喹诺酮类抗菌药物等。 EDRAB： ①以舒巴坦或含舒巴坦的复合制剂为基础的联合，联合以下一种：米诺环素（或多西环素）、多黏菌素E、氨基糖苷类抗生素、碳青霉烯类抗生素等 ②以多黏菌素E为基础的联合，联合以下一种：含舒巴坦的复合制剂（或舒巴坦）、碳青霉烯类抗生素 ③以替加环素为基础的联合，联合以下一种：含舒巴坦的复合制剂（或舒巴坦）、碳青霉烯类抗生素、多黏菌素E、喹诺酮类抗菌药物、氨基糖苷类抗生素。 三药联合方案有：含舒巴坦的复合制剂（或舒巴坦）＋多西环素＋碳青霉烯类抗生素或亚胺培南＋利福平＋多黏菌素或妥布霉素等。 ;参照细菌流行病学特点;关注流行病学变迁趋势;2009年 CHINET 43670株细菌分布情况;;院内肠杆菌产ESBL情况严重;