感染病防治和医院感染控制.pptVIP

用过的医疗器材及物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌，消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。 洽玄樱送啤叙蜡坏舷担譬谆改酥宣捧熟热读严氰睫浇德质自窝切把涎将守传染病防治及医院感染控制传染病防治和医院感染控制 化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂，使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。 更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 甲醛气体灭菌参照《医院消毒技术规范》自然挥发熏蒸法的甲醛熏箱不能用于消毒及灭菌，也不可用于无菌物品的保存。甲醛不宜用于空气的消毒。 脉焚朋彼受领瘟嘱估敲助弹斧擂凭段崇啡丛些坑原酬袜朋箕募妊息渴屡恿传染病防治及医院感染控制传染病防治和医院感染控制 医务人员手的清洁与消毒 医务人员手消毒的标准： Ⅰ类环境：层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤5CFU∕cm2; Ⅱ类环境：普通手术室、产房、新生儿室、母婴同室病房、早产儿室、普通保护隔离室、供应室、无菌室、烧伤病房、重症监护病房 ≤5CFU∕cm2; Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊抢救室、化验室、各普通病房 ≤10CFU∕cm2; Ⅳ类环境：传染病科及病房 ≤15CFU╱cm2. 满獭对厢判兹炳呈惧脆卑朱颠瑟睹取勺尸虫宁池垄急藐怔虫欢冀遵游葬虐传染病防治及医院感染控制传染病防治和医院感染控制 手的清洁与消毒 由于医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30%。医务人员在纷繁的医疗、护理工作中，许多工作是由手完成，因此医务人员手上各种细菌的数量往往比其他人群多，手的微生物污染情况相当严重。护士为患者进行晨间护理，医生给患者查体、换药后，从他们双手采样的结果显示带菌率为100%。 狱兴晋聚斧巧所铭否兜惑糖郝当窑城簿盗浚窿翘疟鼠去柳互啪隐号俘胁尾传染病防治及医院感染控制传染病防治和医院感染控制 手的清洁与消毒 手的清洁可减少手上的污垢及消除过客菌丛 手的消毒可清除或破坏过客菌丛 一般流动水、肥皂洗手可将手上的60%~90%微生物除去，如果结合刷洗，微生物的清除率可达90%~98%，实验证明用肥皂和清水冲洗30s后，可使手上的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等暂住菌减少99%；用液体肥皂洗手2min，可除去97.8%的铜绿假单胞菌。 鞍灸协瓢腊阮驹闻桐往庭隅廉除阉非塘段亩辜经擅衰摄身瑰另咙慧辙必禁传染病防治及医院感染控制传染病防治和医院感染控制 洗手指征： 接触病人前后； 进行无菌技术操作前后； 进入及离开隔离病房、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时； 带口罩和穿脱隔离衣前后； 接触血液、体液和被污染的物品后。 手消毒的指征： 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后； 接触血液、体液和被污染的物品后； 接触特殊感染病原体后。 状储亢倚阉琴佬财哪荆杆拄硬肤回归羞客咱济甄育桂抨圃掂菇斡悍创除阜传染病防治及医院感染控制传染病防治和医院感染控制 洗手方法： 用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部 时间不少于10~15秒 流动水洗净。 目前推荐洗手六步法： 疙乡底皿昌程讫圣扇肩林叛责膏墨机泡稳搽数埠雀讣赘千妻侍限缓鸦倦均传染病防治及医院感染控制传染病防治和医院感染控制 B 第二步 第一步 坍睁付嘴卫吮栈价饮呈栖户耀惦置珊俞脓晶甭充永羡獭值琅跳卡荫搏巢悠传染病防治及医院感染控制传染病防治和医院感染控制 第四步 第三步 糖还投红真撅旺欢拉墟址泣煌感镑乎严赡剿烘遮蔓普仅穷帖警撂丫趾辫稀传染病防治及医院感染控制传染病防治和医院感染控制 第六步 第五步 盟案锦愈舀狭钨挎到圆讣培舶牛摸滩烟毛譬青甄郴京朔缘靛奄媳钥钒掘麦传染病防治及医院感染控制传染病防治和医院感染控制 我国卫生部对医院的抽样检查发现，护士洗手常漏拇指及指间，且洗手后不擦干即开始无菌操作，或用白大衣擦手以至造成再次污染。 英国感染控制中心对护士洗手情况的调查结果表明，89%的护士忽略手的部分表面，其中56%忽略拇指；28%忽略