关于肠梗阻导管治疗老年粘连性肠梗阻50例的研究.pdf

2014年 3月 第 13卷 第3期 今日健康 March 2014 Vo1．13 No．3 JINRIJIANKANG ·37 · 关于肠梗阻导管治疗老年粘连性肠梗阻5O例的研究 沈 凯 (浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科，浙江 杭州，310016) 摘【 要】 目的：探讨采用肠梗阻导管治疗老年人粘连性肠梗阻的体会，用以提高肠梗阻导管对老年人肠梗阻的治疗效果。方法l 选出50例老年肠梗阻病人，并随机分成两组，分别使用肠梗阻导管治疗和非肠梗阻导管治疗，观察治疗效果，并随访患者治疗后的亲 身体会。结果：肠梗阻导管治疗组优于非肠梗阻导管治疗组。结论：肠梗阻导管治疗效果比常规保守治疗的效果更好，更容易让患者和患 者家属满意。 【关键词】 肠梗阻导管 老年肠梗阻 治疗效果 【中图分类号】 R574．2 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—5160(2014)03—0037—01 在临床上肠梗阻是一种常见的急腹症，可由便秘、肠道肿瘤、腹部术 继续向胃内送人肠梗阻导管，保持松弛，不固定外端 ，外接负压吸引。置 后粘连等病因引起 ，一般首选内科药物保守治疗，在病情紧急或较严重 管后 ，尽量鼓励患者进行带管站立活动，方便导管在站立后的重力作用 的情况下需要外科手术干预。而老年人由于年龄大，身体的各项器官渐 下向远端移动。每天经过导管冲洗肠道、间断加压吸引、保持通畅引流。 渐退化 ，尤其心肺功能相对较差 ，且往往合并多种疾病 ，如果手术治疗 ， 治疗后密切观察患者的导管进入长度和身体状况、腹部体征等，不延误 风险较大，是 目前临床工作中的一个常见难题。而近年来肠梗阻导管的 手术治疗的时机。若出现导管堵塞、滑脱、无引流物、症状加重等情况，应 出现，给老年人的肠梗阻治疗带来了新的选择。本文将分析2011年2 行泛影葡胺造影等检查，明确导管位置及梗阻部位和病情严重程度，以 月一20l2年5月期间，在我院治疗的5O例老年术后粘连性肠梗阻患者 便及时转外科手术治疗。 的临床资料，研究肠梗阻导管对老年术后粘连性肠梗阻患者 的治 3 观察监测 疗疗效 。 患者胀痛等症状的改善情况，血象、腹部平片等辅助检查的变化，胃 1 资料与方法 肠减压量和自主排气的恢复时间等都要记录在术后观察里，并且每2天 1．1一般资料 做一次立位腹部平片、血气 、电解质 、血常规等指标 的复查 。治疗 收集我院自2011年 2月 ～2012年 5月老年术后粘连性肠梗阻患 一 周后 ，如果患者症状无改善或加重 ，并出现肠缺血坏死等发生，转外 者5O例，随机分成观察组和对照组，每组25例，观察组其中男15例，女 科手术治疗。 1O例，年龄61～82岁，平均年龄(19．5±5．5)岁；对照组其中男 13例， 4 统计学分析 女 12例，年龄6O～81岁，平均年龄(18．5±6．5)岁；两组在性别、年龄 经SPSS13．0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用 x 上无统计学差异(P0．05)。 检验，计量资料采用t检验，P0．05为差异具有统计学意义。 1-2 诊断标准 通过治疗后的比较结果得出，观察组的治愈率要比对照组的高很 分为三种，无效：患者腹痛、腹胀等症状没有明显改善，经过实验 多，有对比差异均统有对比差异均统计学意义(P0．05)。 室、影像学等检查，病情没有改善。好转：腹痛、腹胀等症状减轻，通过实 比较结果如下： 验室、影像学等检查，病情得到好转。治愈：患者腹痛、腹胀等症状消失， 观察组