创伤失血性休克患者临床输血的疗效分析.pdf

· 3964 · 医学综述2014年 11月第 20卷第 21期 MedicalReeaoitulate．Nov．2014．Vo1．20． N0．21 创伤失血性休克患者临床输血的疗效分析 胡文静 ，林振平 ，鲍晶晶 ，刘其中 ，蔡旭兵 (1．南京红十字血液 中心，南京 210003；2．南京医科大学，南京 210000) 中图分类号：R457．1 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2084(2014)21-39644)2 doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2014．21．047 摘要：目的 探讨意外创伤时临床输血量与疗效的相关性及其在临床治疗 中的意义。方法 选 60例 ，年龄 12—80(44．24-21．7) 择2012年1月至2012年6月南京市属 l5家医院收治的创伤失血性休克患者214例，根据用血量分 岁。致伤原因：多发伤56例、肝 为3组：4h内红细胞用量4～10U为中等量输血组；4h内红细胞用量≥10U、24h内红细胞用量 脾破裂62例 、颅脑外伤 72例，骨 20U为大量输血组；24h内红细胞用量≥2OU为超大量输血组，分析并比较各组血常规及凝血象 盆骨折大出血24例。 变化。结果 各组患者血小板计数、活化部分凝血酶原时间(Am )、凝血酶原时间(PT)比较差异 1．2 方法 由于失血量为临床 均有统计学意义(P0．05)。输血小板组APTT和 均低于未输血小板组，差异有统计学意义 (P 医师评估 ，无法根据失血量建立 0．05)。结论 机体损伤越严重，失血量越大，凝血象异常也越 明显。若早期使用新鲜冰冻血浆 (冷 沉淀)及血小板治疗 ，有助于改善凝血状况。 用血标准。本研究根据美国血库 关键词：失血性休克；大量输血；凝血象 联合会对大量输血的定义 和 TheCurativeEffectAnalysisofClinicalTransfusion inTrauma PatientswithUncontrolled Hemor． 临床实际情况对患者的输血量进 rhagicShock HUWen-ring，‘L1NZhen-ping ，BAOring-flag，f／Qi—zhong ，CA1Xu—bing．(1．Na ng 行分组。大量输血是指 24h内 RedCrossBloodCenter，Nanfing210003，China；2．NanfingMedicalUniversity，Na ng210000，China) 输入与受血者 自体血容量相等或 Abstract：Objective Toexplorethecorrelationofclinicalbloodtransfusionamountandcurativeeffect intheaccidentaltrauma．andtheclinicalsignificance bloodtransfusion．Methods Thestudyincluded 更多的血液，或4h内输注血液 214traumapatientswithuncontrolledhemorrhagicshockfrom 15differenthospitalsinNanjing，between 量达到患者 自体血容量 50％以 JanuaryandJunein2012，whichweredividedinto3groupsaccordingclinicalbloodtransfusion amount， sett