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汾西县科协科普示范社区申报表
?
汾西县科协科普示范社区
申 报 表
?
?
社区名称:(盖章)
社区负责人:(签名)
申报日期: 年 月 日
汾西县科学技术协会
二○一四年制
填写报送说明
?
1.申报表:申报单位名称应与盖章单位名称一致,申报单位应按照表内要求如实填写。
2.附件:社区需要提供附件材料的,请在各附件的首页注明附件的序号,并制作附件材料目录表。
3.装订:(1)填写申报表时,字体规格、大小和行距要一致,用A4纸排版打印,不得书写填报;(2)附件材料统一用A4纸清晰复印,提交的照片不使用原件张贴,采用电脑彩色打印或相纸冲印,每张A4纸排列2-4张,并注明照片的简要内容;(3)材料采用正反面打印或复印,横排的表格或证书等材料请注意正反面的排序,标题均放在里面;(4)申报材料收集齐全后,请按申报表、附件材料目录表和附件的顺序排列,皮纹纸胶装成册。
4.报送:申报材料一式二份,申报表封面加盖单位印章,最后一页由申报单位所在的街镇、县科协填写意见,并加盖公章。
一、社区基本信息
社区名称 社区地址 联系人姓名 手 机 ? 居民总数 邮 编 ? 办公电话 传 真 网 址 邮 箱 社区简介 (限150字)
二、社区科普组织机构情况
主要领导情况 姓名 ? 性别 ? 行政
职务 ? 技术
职务 ? 电话 ? 手机 ? 传真 ? 邮箱 ? 社区科普主要工作人员情况(限填6人) 姓 名 性别 行 政
职 务 技 术
职 务 专业/特长 联系电话 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
三、社区基础建设情况
科普组织及队伍建设情况
科普场所和科普设施情况
经费投入情况
科普宣传栏建设情况(总长/米)
科普资源开发利用情况(图书、挂图等)
四、社区科普活动情况
?(开展社区科普活动的主要做法、成效及特色项目情况,2000字以内,可另纸说明。)
五.审核意见
申报单位
意见
(盖章) 年 月 日 所在街镇意见
(盖章) 年 月 日 所在县级科协意见
(盖章) 年 月 日
6
1
6
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