《人畜共患传染病释义》讲义.docVIP

《人畜共患传染病释义》讲义 一、人畜共患传染病概述 （一）什么是人畜共患传染病？ 人畜共患传染病是指由共同病原体引起，流行病学上相互关联，在脊椎动物和人类之间自然传播的疾病。如何判断是否是人畜共患传染病？第一由共同病原体引起，主要有病毒、细菌、支原体、螺旋体、立克次氏体、衣原体、真菌、寄生虫等病原体。第二在流行病学上，动物是人类疾病发生、传播必不可少的环节，动物和人类对病原都具有易感性。第三病原体在人和动物之间可以自然传播。 （二）人畜共患传染病是如何流行的？ 也就是它的流行基本条件，必须具备三个要素：传染源、传播途径和易感动物。 1.传染源 传染源是指病原体已在机体内生长繁殖并能排出病原体的动物或人群。包括传染病患者、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物。在人畜共患传染病中，大多数是动物作为传染源。 第一种传染源受是感染的动物。家畜和家禽。人类与家畜和家禽的接触最为密切。人们在放牧、饲养管理、挤奶、使役、乘骑、加工畜禽产品、打扫畜禽排泄物以及为病畜禽治疗疾病等过程中，人畜共患传染病的病原体可能通过多种途径侵入人体，引起人类发病。常见的以家畜和家禽为传染源的人畜共患传染病有：禽流感、炭疽、结核病、布病、沙门氏菌病、钩端螺旋体病、血吸虫病、鼻疽等。伴侣动物。主要是犬、猫等伴侣动物，如猫可传播弓形体病、犬可传播狂犬病、观赏鸟类可传播鹦鹉热等人畜共患传染病。另外，还有水生动物、实验动物和野生动物等。现在发现野生动物是鼠疫、布病、炭疽、钩端螺旋体病、埃博拉出血热及西尼罗河病毒脑炎等多种病的病原宿主，是人兽共患传染病的重要传染源。 受感染动物作为传染源的危害程度，一方面取决于人类和动物接触的机会、密切程度和受感染动物的数量，另一方面取决于是否有传播条件或传播媒介存在，同时，还与社会环境以及人们的卫生科学知识和生活习惯等因素有关。 第二个传染源是受感染的人。受感染的人是指病人、隐性感染者和病原携带者。在人畜共患传染病中人作为传染源，常见的有结核病、炭疽、流感等。如结核病人，特别是开放性结核患者，以吐痰、打喷嚏、咳嗽等形式排出病菌，污染空气、土壤、饮水、草地及饲料等，可引起生活在周围的动物被感染。用结核病病人的剩食喂猪，曾导致猪发生人型结核病。 2.传播途径 病原体从传染源排出体外，经过一定的传播方式，到达与侵入新的易感对象的过程，称为传播途径。人畜共患传染病的传播途径很多，主要有直接传播、间接传播、虫媒传播等。 （1）直接传播：被咬伤、舔舐、抓伤等而感染，如狂犬病病原体主要经破损的皮肤而传播。 （2）间接传播：主要通过空气、水、食物等途径传播。 空气传播：呼吸道的病原体存在于呼吸道粘膜表面的粘液中或纤毛上皮细胞的碎片里，可随咳嗽、喷嚏喷到空气中形成气溶胶，当人和动物吸入这些传染性气溶胶便可发生感染。耐干燥的病原体，如结核杆菌、炭疽芽孢可经尘埃传播。 经水传播：许多人畜共患传染病可以经水传播，如沙门氏菌病、钩端螺旋体病等。 经食物传播：所有的肠道传染病以及少数呼吸道传染病，可以通过污染的食物传播，如猪囊尾蚴病等。 经土壤传播：有些人畜共患传染病可经过污染的土壤传给人或动物，如炭疽等。 （3）虫媒传播：有些人畜共患传染病可以通过蚊、蜱、蚤等生物传播。其传播方式可以是虫媒机械性传播和生物性传播。虫媒机械性传播指虫媒生物吸血后，血中的病原体污染其口器，病原体在其体内并不发育或繁殖，当它叮咬人或动物时，将病原体带入新的易感者。如蚊及蜱叮咬患炭疽病的动物后再叮咬健康人或动物，可将其口器内的炭疽杆菌刺入人或动物体内使之感染。生物性传播指病原体进入节肢动物体内后，在其肠腔或体腔内经过发育、繁殖后才能感染易感者。 3.易感对象 易感对象是指对某种传染病病原体易感的动物或人群。易感对象的感染性是有差异的，易感性是指动物和人群对某种病原体感染性的大小。 由于长期进化的结果，宿主个体间对人畜共患传染病病原体的易感性存在着明显差异。即使某种疾病的病原体能使多种动物和人感染，但感染之后所表现的症状的严重程度和特征也不相同。有一些人畜共患传染病，动物多呈隐性感染，很少出现临床症状，但人感染后则表现明显的临床症状，甚至引起死亡；有些人畜共患传染病，人多为隐性感染，很少出现临床症状，但动物感染后有明显的临床症状，且常引起死亡；有些人畜共患传染病，人与动物感染后均有明显的临床症状，甚至引起死亡，如狂犬病等。易感性的高低，与病原体的种类、毒力强弱、易感对象机体的免疫状态和年龄等因素有关。 （三）人畜共患传染病有哪些基本特征？ 人畜共患传染病具有传染病的一般特征，如有病原体、有传染性和群发性，感染后有免疫性等，此外还具有职业性、区域性、季节性、周期性等典型特征。 1.病原体：人畜共患传染病有其特异的病原体，此病原体大多数有特定的侵犯部位，在机体内增殖、播散有阶段规律性。根据这些