手术切除347例原发性肝癌的临床分析.pdfVIP

· 1048· 肿瘤 2010年 12月第3O卷第 12期 TumorVo1．30，No．12，December，2010 曩 ■ 一 ■ ¨1r r DOI：10．3781／j．issn．1000-7431．2010．12．O11 Cnnlicali酗 ear曲l1．临床研究 手术切除347例原发性肝癌的临床分析 王连新 ，蒋 辉 ，周 健 ，倪立新 ，黄 飞，陈 冲 (启东肝癌防治研究所，启东 226200) [摘要] 目的：探讨347例原发性肝癌手术切除的临床疗效及其影响因素。方 法：对 347例手术切除的原发性肝癌患者的 临床资料和随访结果进行分析。结果 ：原发性肝癌手术切除的并发症发生率为6．34％(22／347)，围手术期死亡率为 1．15％ (4／347)。术后 1、3和5年总生存率分别为87．96％、48．47％和22．82％。肿瘤直径3em的患者，其术后 1、3和5年生存率 分别为95．24％、83．33％和75．00％。肿瘤大小与术后 1年生存率无明显相关性(P0．05)，但肿瘤直径 5cm患者的术后 3和5年生存率分别为41．88％和 17．05％，明显低于肿瘤直径≤5cm患者的77．78％和60．00％(P=0．000)。结论 ：合理掌 握原发性肝癌切除适应证以及根据肿瘤大小确定切缘距离能够降低并发症和围手术期死亡率，并提高生存率。定期监测原 发性肝癌高危人群能够提高小肝癌的检出率。此外，术中B超能够有效定位小肝癌 ，甲胎蛋白是原发性肝癌完整切除和复发 转移的敏感指标 。 [关键词] 肝肿瘤；肝切除术；手术后并发症；存活率分析；预后 [中图分类号] R735．7 [文献标志码] A [文章编号] 1000~431(2010)12—1048-03 Clinicalanalysisof347patientsundergoinghepatectomyofprimarylivercancer WANGLian-xin，JIANGHui，ZHOUJian，NILi—xin，HUANGFei，CHENChong (QidongLiverCancerInstitute，Qidong 226200，China) [ABSTRACT] Objective：Toevaluatetheclinicalefficacyofhepatectomyfor347patientswithprimarylivercancer．Methods：Clini— calandofllow-updatafrom 347patientsundergoingliverresectionofrprimary livercancerwereretrospectivelyreviewed．Results：The incidenceofpostoperativecomplicationswas6．34％ (22／347)，andtheperioperativemortalitywas1．15％ (4／347)．Theoverallone— year，three—yearandfive—yearsurvivalrateswere87．96％ ，48．47％ and22．82％ ，respectively．Inpatientswithtumorsmallerthan 3cm，one—yera ，three—yearandfive—yearsurvivalrateswere95．24％ ，88．33％ and75．0o％ ，respectively．Therewasnosignificantcor— relationbetweentumorsizeandone—yearsurvivalrate(P 0．05)．However，three—year (41．88％)andfive—yearsurvivalrate (17．05％)inpatientswithtumorsize5cmweresignificantlylowerthanthoseinpatientswithtumorsize~5cm (7_7．78％and60．00％， respectively，P：0．000)．Conclusion：Toensureappropriateindicationselectionandthesafety