复心煎对临床心肌缺血再灌注损伤的保护作用.pdfVIP

· 318· 交通医学 2014年第 28卷第 4期 MedJofCommunications。2014，Vo1．28．No．4 [文章编号]1006—2440{2014)04—0318-40 复心煎对临床心肌缺血再灌注损伤的保护作用 王春战 ，夏春秋 ，许一呜 ，王旭东 ，仲崇俊 (南通市第一人民医院胸心外科，江苏226001；南通市第一人 民医院中医科) 摘【 要】 目的：探讨复心煎预处理对临床心脏瓣膜置换患者术中心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：选取 符合研究条件的心脏瓣膜病患者60例 ，随机分为两组(n=30)：对照组和观察组 ，术前对照组常规治疗 ，观察组常规治 疗外服用复心煎 10～l2天，在麻醉前(TI)、心肌再灌注30minfI’2)、lh 3)、2hfr4)、3hfr5)共 5个时间点取桡动脉血 及静脉血 ，分别检测动脉血血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK—MB1及肌钙蛋白I fcTnI)水平，静脉血检测血常规、白介素8(IL一8)浓度 ，并记录心肌再灌注 3h内心电图变化，再灌注3h后行心脏彩超 检查。结果：心肌再灌注后观察组中性粒细胞数、CK—MB、cTnI、IL一8及MDA水平均显著低于对照组 (PO．05)，SOD水 平则明显高于对照组(尸0．05)，并且室性心律失常、心室收缩功能减退例数明显少于对照组。结论：复心煎预处理降 低了临床心肌缺血再灌注损伤的程度，起到了保护心肌功能的作用。 关『键词] 复心煎 ；心肌；缺血再灌注损伤 [中图分类号] R654 [文献标志码】A TheprotectiveeffectofFuXinJianpretreatment onclinicalmyocardialischemiareperfusioninjury WANGChunzhan。，XIAChunqiu。，XUYiming，WANGXudon~,ZHONGChon~un (DepartmentofThoracicandCardiovascularSurgery，FirstPeopleSHospitalofNantongCity，Jiangsu226001； 2DepartmentofChineseTraditionalMedicine，FirstPeoplesHospitalofNantongCity) [Abstract】 Objective：ToinvestigatetheprotectiveeffectofhteFuXinJianpretreatmentonintraoperativemyocardial ischemia—reperfusioninjuryofclinicalheartvalvereplacementpatients．Methods：60patientswithvalvularheartdisease eligibleforthestudywererandomlydividedintotwogroups (n=3o)：thecontrolgroupandhteexperimentalgroup．The controlrgoupgotroutinepreoperativetherapy，andtheexperimentalgrouptooktheFuXinJianl0to12daysbesidescon- ventional treatment．Bloodsamplesfrom theradialarteryandvenawerecollectedbeforeanesthesia(rr1)，atmyocardial reperfusion30min )，lh )，2h(T4)and3h(T5)．Arterialbloodweredetectedforsuperoxidedismutase(SOD)，malon． dialdehyde(MDA)，creatinekinaseisoenzyme(CK-MB)andcardi