奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察.pdfVIP

世界最新医学信息文摘2014年第 14卷第7期 153 · 药物与临床 · 奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察 (鄂尔多． 斯市韩中医勇医院乔内科雪枫，杨东 ， 内蒙古 鄂尔多斯 o17OOOs) 关键词：奥美拉唑；治疗；消化性溃疡出血 中图分类号：R573．1 文献标识码：B DOI：10．3969／j．issn．1671．3141．2014．07．105 0 引言 予奥美拉唑 (海南灵康制药有限公司)4Omg静脉注射，每 消化性溃疡是上消化道出血的常见病因，占上消化道出 12小时 1次。对照组给予西咪替丁600mg静脉滴注，每 12 血的比例高达 59．9％[1]，严重影响着患者的生活质量甚至危 小时 1次。两组用药为72小时，治疗期 间不用其他止血药 及患者生命。质子泵抑制剂是 目前广泛用于治疗消化性溃 物及抑酸剂。不再用其它止血药。两组在治疗前放置胃管， 疡出血的药物，它能迅速提高 胃内ph值，可以有效的止血， 每隔2小时抽吸 1次，以抽吸液变清为止血指标，同时观 其中奥美拉唑针作为质子泵抑制剂之一，在治疗消化道出 察患者血压、神志、出血情况及药物不 良反应 ，监测血红蛋 血方面疗效确切。本文对照观察了奥美拉唑和西咪替丁治 白、肝肾功能。 疗消化性溃合并出血 201例 ，疗效满意。现报告如下 ： 3 疗效判定 1 临床资料 3：1 止血成功 选择我院 1994年至 2011年消化道溃疡合并出血的住 胃镜证实出血已止，溃疡面新近无出血征像 ；临床症状 院患者 100例，全部患者均出现不同程度的恶心、呕吐、 好转，大便恢复正常 ；大便潜血转阴 ；胃镜检查抽出物色 黑便等症状 ，结合 24h胃镜、大便隐血试验 ，所有患者均 液体。4条均成立才认为止血成功。止血时间确认为用药后 诊断为消化性溃疡 出血 ，镜下均有活动性 出血 ，均排除肝 临床症状好转行胃镜检查证实无新近出血征象时，所需止 病、肿瘤及血液病等。治疗组 (奥美拉唑)10o例男69例， 血时间即为开始用药至止血确认所需时间。24h内出血停止 女 31例，平均年龄42岁，平均病程 7．3年，其 中胃溃疡 判定为显效，72h内停 出血止判定为有效，72h内仍有出血 出血 16例 ，十二指肠溃疡出血 78例 ，复合溃疡 出血4例 ， 判定为无效 。 应激性溃疡出血 2例 ，重度出血 (1000m1)33例，中度出 3．2 止血失败 血 (400—1000m1)49例，轻度出血 (400m1)l8例 ；对照组 临床症状无好转即为止血失败。胃镜检查时无活动 出 (西咪替丁 )101例，男77例，女 24例，平均年龄41．3岁， 血 ，而过后又有出血征象者同样视为止血失败。 平均病程 7．2年，其中胃溃疡出血 24例，十二指肠溃疡出 4 治疗结果 血66例，复合溃疡出血 10例，应激性溃疡出血 1例，重度 4．1 两组患者临床疗效比较 出血 31例，中度出血 35例，轻度出血25例。在年龄、性别、 100例治疗组中，显效80例，有效 l3例，无效 7例 ； 病情方面 对照组中，显效35例，有效36例，无效 30例；与对照组相比， 2 治疗方法 治疗组总有效率明显提高，差异有统计学意义 (P0．01)见 两组均在在补液、输血等综合治疗基础上，治疗组给 表 1。 表1 两组临床疗效比较 例％ 与对照组相比P0．01。