奥美沙坦酯引发慢性腹泻-例并文献分析.pdfVIP

28 中国处方药 第 12 卷 第 11 期 ·医院药学· 奥美沙坦酯引发慢性腹泻一例并文献分析 1 2 3 刘玉洁 ，黎小妍 ，利亭婷 （1 中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部，广州 510120； 2 中山大学附属第三医院药剂科，广州 510630；3 中山大学药学院，广州 510080） 【摘要】本文报道 1 例主动脉夹层患者服用奥美沙坦酯片发生持续性腹泻并肛周溃疡的病例 通过其临床表现结合相关文献分析 提醒医务人 ， ， 员警惕使用奥美沙坦引发持续性腹泻的可能 并及时给予相关处理 促进临床合理用药 ， ， 。 【关键词】奥美沙坦酯片 慢性腹泻 文献分析 ； ； 奥美沙坦酯是一种前体药物 经胃肠道吸收水解为奥美沙 抗体阴性 ③有肠病证据 绒毛萎缩 伴或不伴胶原沉积或上 ， ）； （ ） 坦 奥美沙坦为选择性血管紧张素Ⅱ 1 型受体 AT 拮抗剂 皮内淋巴细胞 ④无麦麸饮食治疗无效 ⑤排除其他肠病 如乳 。 （ 1 ） ， ； ； （ 通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ Ang Ⅱ 与血管平滑肌 AT 受 糜泻 ⑥停用奥美沙坦后有临床或组织学上的改善 另 1 例 （ ） 1 ）； 。 体的结合而阻断 Ang Ⅱ的收缩血管作用 因此它的作用独立于 报告自匹兹堡大学的研究人员 [2] 报告中的 64 岁男性患者在 3 ， ， Ang Ⅱ合成途径之外 因其有较强的降压作用 临床上多用于 个月内持续发生进行性腹泻 每日解 5 10 次水样 无脓血大 。 ， ， ～ 、 顽固性高血压的患者 。 便 伴腹胀 体重下降 25 磅 11.3 kg 其余临床症状均符合上述 ， ， （ ）， 1 临床资料 6 项临床特征 。研究者提出奥美沙坦引发腹泻的机制可能是细 患者女 62 岁 因突发胸部疼痛 2 d 外院 MR 示 主动脉 胞介导的免疫反应 可能与 ARB 类药物抑制具有肠道免疫稳定 ， ， ， “ ， 夹层 入院 既往有高血压病史 发现腹主动脉瘤 5 年 入院 作用的转化生长因子 β有关 。 ” 。 ， 。 后主动脉 CT 示 主动脉夹层 STANFORD A 型 主动脉夹 本例中的患者