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脏腑关联
心与肺;心(主血);心与肝;心与肾;肺与脾;肺与肝;肺与肾;脾与肝;脾与肾;肝与肾;脏与腑的关系;腑与腑的关系;脏腑阴阳气血病机讨论; 某女,47岁。患者有原发性高血压病史,近日因工作繁忙、紧张劳累,于傍晚突然发作头痛眩晕,恶心欲吐,心悸心烦,口苦咽燥,肢体麻木,腰膝酸软,站立不稳,经服降压片未效,当晚12时被护送人院。血压29.3/14.6kPa,面色潮红,舌质暗红,苔少,脉弦细数。立即给予利血平1 ml,安定2.5mg肌内注射。(kpa*7.5=mmhg );某男,43岁,干部。胃脘疼痛8年余,始于饥饿时痛作,得食而缓,近半年来疼痛加剧,入夜即作,劳累或情绪波动后益甚,进食已不能使疼痛缓解, 面色萎黄少华,形体日渐消瘦,胃脘疼痛嘈杂似饥,咽干喜饮;嗳气频作影响睡眠。曾经外院钡透及胃镜检查,诊断为萎缩性胃炎、胃小弯溃疡。诊见:形容憔悴, 皮肤枯槁,情绪焦躁,舌质紫暗无津,脉细涩。; 曾治一银行职员,因业务原因而致失眠3个月。每至夜晚,心烦不宁,难于入眠,甚则彻夜不寐。并见口干少津,手心出汗,舌红少苔,脉细数。;?李某,男,49岁。编辑。? ?? ? 失眠两年,服用多种镇静安眠药物收效不显。自述:入夜则心烦神乱,辗转反侧,不能成眠。烦甚时必须立即跑到空旷无人之地大声喊叫方觉舒畅。病因于素喜深夜工作,疲劳至极时常饮浓咖啡,习惯成自然,致入夜则精神兴奋不能成寐。昼则头目昏沉,委靡不振。舌光红无苔,舌尖宛如草莓之状红艳,格外醒目。脉弦细而数。;患者,女,63岁。就诊于2002年3月10日。患者舌疼痛难忍9月余,每于夜间十二时后加重,伴两目干涩,口唇干裂,大便秘结,舌红苔少欠津,脉弦细。当地医院诊断为舌炎。余在初诊时辨为心火内盛之证,拟导赤散加减,药后前证未消,二、三诊又以莲子清心饮为主方加减化裁治疗,收效甚微。 四诊时前述症状未变,又细问其病情,得知患者自发病以来,经常心烦失眠,头晕耳鸣。;? 张某某,男, 38 岁。胸脘胁肋胀窜痛已 10 余年,甚则掣及后背,食欲不振,嗳气,泛酸,有时欲呕,大便较干,易发烦躁,夜寐欠安,周身倦怠乏力。舌苔薄黄,脉沉涩微弦。; 王××,女, 33 岁,演员, 1975 年 4 月 10 日初诊。失眠 10 余年,今年起尤为严重。近 3 月来临睡服安眠药,入睡不到 3 小时,甚至仅睡 3 小时。醒后心悸不宁,烦躁,不能再入睡。上午头昏,下午头胀痛,晚上头痛尤甚,头部筋脉紧张,颈部板紧不舒,嗳气,每餐仅吃一两,健忘,思维不易集中,情绪抑郁,以往便秘,近一个月来大便日行二、三次,精神疲乏,怕冷,腰酸带下。脉弦细,舌质淡青,苔薄腻。( 《黄文东医案》); 张某,女,48岁,2005年12月5日初诊。反复头痛6年,以巅顶痛为甚,痛时呕吐清水,遇寒加剧。头颅CT正常,TCD检查:血管痉挛伴供血不足。常服尼莫地平、西比灵等药,病情时轻时重,季节转寒时易发。证见头痛日久,巅顶痛甚,遇寒加剧,常以方巾裹头,形寒肢冷,呕吐涎沫,舌质淡,苔白滑,脉沉弱。; 汪某某,男,16岁。哮喘宿疾十余年,素嗜肥甘之物,每次喘发咳痰颇多。此次喘已七、八日,呼吸迫促,喉有痰鸣声,胸部闷胀,痰多色白。饮食不思,面微浮,心悸,无力。舌淡苔白腻,脉弦细滑。;????桑××,男, 34 岁,剧团编导。排尿刺痛,连及两腰及少腹,已有 3 年余,曾经××医院确诊为“输尿管结石”,先后进行了 3 次手术摘除结石,但手术后诸症依旧存在。近几个月来腰部两侧刺痛阵作,向下放射及于少腹,排尿淋涩作痛,尿液浑赤,加剧时刺痛难忍,须注射镇痛解痉药以缓解。神倦纳少,面容憔悴,痛甚泛泛欲呕。舌苔薄白,质淡红,脉弦滑数; 李某,女, 3 岁, 1952 年 5 月 7 日初诊。肛温 38.8 ℃,便痢脓血,粘腻不爽,烦躁腹痛,热壮盛,苔腻,脉数。; 肖某,男性,35岁,某厂厂长。夜难安眠已久,乱梦纷纭,睡后易惊,每晚非服安眠药物不能入睡。精神不振,易于烦躁,纳食乏味,食后则脘腹胀满不适,口干不欲饮水,舌苔黄厚,左关脉滑,余部脉象虚小,曾服酸枣仁汤1周未获显效。睡后易惊。;某,女,37岁,产后半年面部出现痤疮,来诊时已产后1年,哺乳期,面颊、 额及下颌部遍布痤疮,大小不等,有血痂,发迹内前胸后背均无;诉:入夜难寐,急躁易怒,经前尤甚,月经失期,大便干结,小便灼热;舌淡,舌尖红赤,苔黄略腻,脉弦细。; 患者某,女,5l岁,门诊号:2146243。主诉:失眠半年伴头晕头胀1周。现病史:患者自半年前开始夜间难以入睡,脾气急躁,心中懊恼,多疑善虑,并潮热出汗、面红阵作,颈项及后枕部常有拘急不适,自觉全身乏力,工作索然无味。月经紊乱6月余,表现为量多、延期。1周前因
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