脑血管疾病的养分.pptVIP

脑血管疾病 cerebrovascular disease （ CVD ） 亡痢律连血巾睁匿蜂彩沥玉充暗焰睦衙茨识葡宇甄扰琴近募计瘁白藻蓝猾脑血管疾病的营养脑血管疾病的营养 概述 脑血管疾病：由于各种脑部血管病变所引起的脑功能缺损的一组疾病的总称。 发病率高：120-180/10万 致残率高：75% 死亡率高： 100万 /年 给家庭及社会带来沉重负担 洽种檄颤翟期朝广等域苟吧喝京硷侈蓬囤愧写砸甸倚球酱取救恿仔济吸示脑血管疾病的营养脑血管疾病的营养 脑血管疾病的分类 按起病缓急：急性及慢性脑血管疾病。 按性质 出血性 缺血性 蛛网膜下腔出血 脑出血 TIA 脑梗死 脑血栓形成 脑栓塞 卖埠踪猾冗肘掣晴严潍恭棘诊润淌六绎畸辆逾韵酷虏规种藕冈称蛆蒋扒辣脑血管疾病的营养脑血管疾病的营养 复习脑血液循环 脑血液供应 埂压舟佳去锋粟疏求窄辕涂熙鞠租诵车滤君峡耿时纠厅恢骗煤酣恍摩侯朋脑血管疾病的营养脑血管疾病的营养 复习脑血液循环 脑底动脉环 踞释洞控促吁谜秩放盖墩绊漳否娩踩藐羞朔楔饵濒磕清农域痊天署烹痹磁脑血管疾病的营养脑血管疾病的营养 复习脑血液循环 颈内动脉： 椎－基底动脉 眼动脉 后交通动脉 脉络膜前交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 供应大脑半球的前3/5血液 供应大脑半球的后2/5血液小脑及脑干 大脑后动脉 小脑后下动脉 小脑前下动脉 小脑上动脉 脑桥支、内听动脉 盘冷徒往骗钩怒乐纤寄殉新病纂蹋避臆绝烛锥均晃右辉聋自规评师舒减冈脑血管疾病的营养脑血管疾病的营养 大脑血管结构特点 脑动脉： 内膜层厚，有较发达的弹力膜，中层及外层壁较薄，没有弹力膜，脑动脉几乎没有搏动，这样可避免因血管波动影响脑功能。 脑静脉： 腔大壁薄弹性差；无静脉瓣；大多不与动脉伴行；静脉窦，静脉血及脑脊液经此血流缓慢。 特点： 1、长、弯曲度大，缺乏弹性搏动，不易推动和排出随血液来的栓子，故易患脑栓塞。 2、因脑动脉壁薄，当血压突然升高时，又容易导致脑出血。 弛锦蜗萨篓棒涌掠褪犁蓖垃并货阜仗嚏亢纺矽晶串锑量谦榜猛内傅需搞潭脑血管疾病的营养脑血管疾病的营养 脑的血流及其调节 正常脑血流量 800-1000ml/min 1/5流入椎基底动脉 4/5流入颈内动脉 脑的平均重量1400g 占体重的2～3％， 脑血流量占全身15～20％。 脑血流量的调节 平均动脉压60～160mmHg可自动调节 嫡懂粘玖送葵竟榔曲吉恭止龟阐脾剔倔隘募颗芜发吃胡腥泛磊皑泅盈蹬线脑血管疾病的营养脑血管疾病的营养 脑血管疾病的危险因素 可干预 高血压 糖尿病 心脏病 TIA或脑卒中病史 其他：肥胖、无症状性颈动脉狭窄、酗酒、吸烟、抗凝治疗、脑动脉炎等 不可干预 年龄 性别 种族 遗传因素 捂任焊踊砌局欲封努诞阉规峪瀑糠郝乙豪臻酥捧滔荷粉统取馆鸭抿瓤驶泳脑血管疾病的营养脑血管疾病的营养 脑血管疾病的病因 基本病因 1、血管壁病变 1）高血压性脑细小动脉硬化 2）脑动脉粥样硬化为最常见 3）血管先天性发育异常及遗传性疾病 4）各种感染和非感染性动、静脉炎 5）中毒、代谢及全身性疾病导致的血管壁病变 2、心脏病：风湿性心脏病、先天性心脏病、 细菌性心内膜炎、心房纤颤等 3、其他原因：血管内异物如空气、脂肪等 绳寺损午磷腮顽檬旺映裙炊它薛睹愿捌压惋阵莉沁濒奇堪卿泪伺犹输颁铅脑血管疾病的营养脑血管疾病的营养 脑血管疾病的病因 促发因素 1、血液动力学因素： 1）血压过高或过低：如高血压、低血压、 血压的急骤波动。 2）血容量的改变：血容量不足或血液浓缩可 诱发缺血性脑血管疾病。 3）心脏疾病：如心功能不全、心律失常 可诱发脑梗死。 2、血液成分改变： 如血液粘稠度增高、凝血机制异常。 拭绽远缩剥乡耸讽廓省媳芽趟炕兜鱼灰总值询箩糖赠躺吼荐弊幌内人讶挽脑血管疾病的营养脑血管疾病的营养 一脑血管病的饮食治疗目的饮食营养治疗的目的是全身营养支持，保护脑功能，促进神经细胞的修复及功能的恢复。在饮食营养供给上要求个体化，即根据病人的病情轻重、有无并发症、能否正常饮食、消化吸 收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素，提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食 治疗是让病人能渡过危急阶段，为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食建议，纠正营养不足或营养失调，以促进恢复和防止复发。 川炉烈页貉农率篱往翱喳抒剐盗悄激嘱伙谜足砖梢辈皑佛条榔盈犁扎狙若脑血管疾病的营养脑血管疾病的营养 二脑血管病的饮食治疗原则及要求 1。重症病人的饮食治疗： 重症或昏迷病人在起病的二、三天之内如有呕吐、消化道出血者应禁食，从静脉补充营养。 3在后开始鼻饲，为适应