常见疾病及用药知识.pptVIP

流感的症状 潜伏期1-3日、起病多急骤、以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微，发热持续3-4天，疲乏虚弱症状可达2-3周 典型症状：畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状 可伴咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状 流感的特殊症状 消化道症状：食欲减退、腹痛、腹胀、腹泻、呕吐 婴儿流感：高热惊厥，部分表现喉炎、气管炎、支气管炎 新生儿流感：脓毒症表现，如拒奶、嗜睡、呼吸暂停，常伴肺炎，病死率高 流感和普通感冒的临床鉴别 流感的处置原则 对年老体弱、年幼多病及有慢性基础疾病者，疫苗接种预防 隔离患者流行期间加强通风和空气消毒 及早应用抗病毒药物治疗 加强支持治疗和预防并发症 谨慎合理使用对症治疗药物（儿童禁用阿司匹林） 流感的抗病毒药物 离子通道M2 阻滞剂：金刚烷胺、金刚乙胺，只对甲型流感病毒有效 神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦（达菲）、扎那米韦，对甲、乙型流感病毒有很好效果，耐药发生率低 注意：奥司他韦是敏感流感病毒株的首选，在症状出现2天内应用，1岁以下不推荐用；扎那米韦为经口吸入粉剂 流感抗病毒药物的用法 呕吐的药物治疗 概念：指胃内容物、胆汁、肠液经食管、口腔排出体外的现象，一种反射动作 分型：反射性、中枢性、前庭障碍性、神经官能性 阶段：恶心、干呕、呕吐 呕吐的病因 可由多种原因引起 消化道器质性梗阻 消化道感染性疾病 神经系统疾病 身体功能异常 药物 精神因素 中毒 呕吐的症状 食后数小时呕吐，常见幽门梗阻 喷射性呕吐，常见颅脑高压 血性或咖啡色呕吐物，提示上消化道出血 呕吐伴恶心，见于胃肠炎、梗阻 呕吐伴腹泻，多见于急性胃肠炎、细菌性食物中毒、菌痢、霍乱等 应综合分析 呕吐的处治原则 明确原因，对症治疗，剧烈呕吐者送医院 禁食，防食物进入气管 静脉给药，维持水电解质平衡 一般可选用解痉药物：阿托品、山莨菪碱 必要时用镇静剂：鲁米那、氯丙嗪 可用止吐药：胃复安（甲氧氯普胺 ） 痛风的药物治疗 痛风：是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高，引起组织损伤的一组疾病 常侵犯关节、肾脏 发病多在40岁以上，男女患病比为50:1 分原发性和继发性 发病关节明显发热、发红与肿胀、剧烈疼痛，严重者关节活动障碍和畸形 痛风的处置原则 合理的饮食控制 充足的水分摄入 规律的生活节奏 适当的体育活动 有效的药物治疗 定期的健康检查 临床药物治疗目的 尽快终止急性关节炎发作 纠正高尿酸血症：防止关节炎复发；防止尿酸盐沉积于关节、肾脏引起并发症；防止结石形成和肾功能损害 痛风的治疗 急性发作期 卧床，患肢热敷 秋水仙碱口服，首剂1mg，以后1-2小时0.5mg，至症状缓解或出现胃肠道症状，总量6mg 非甾体抗炎药：吡罗昔康、吲哚美辛、莱普生 糖皮质激素：泼尼松、促肾上腺皮质激素 发作期 促进尿酸排泄：丙磺舒、磺酰吡唑酮 抑制嘌呤合成药：别嘌呤醇 湿疹的药物治疗 湿疹： 一种又多因素引起的瘙痒性、炎性皮肤病，属变态反应性皮肤病 分为急性、亚急性和慢性湿疹 病因：较复杂，过敏体质是基础因素，与外在物理、化学性刺激及精神因素有关 症状：多形性皮疹、渗出、对称分布、剧烈瘙痒、易反复 湿疹的处置原则 明确病因：了解病史，做过敏源检查 避免不良刺激 避免过度劳累、保持乐观、保持皮肤清洁 局部治疗：温和、无刺激 全身治疗：抗组胺药物、非特异性脱敏、皮质类固醇激素 一般不用皮质类固醇激素（易复发） 痱子的药物治疗 概念：由环境温度增高、湿度大、汗液排泄不畅引起 处置：清凉、收敛、止痒，禁用软膏、糊剂、油剂 药物：痱子水、痱子粉、炉甘石洗剂 勤洗澡、用空调或到凉爽的地方 晕 厥 晕厥：多种原因引起大脑一过性缺血或缺氧致短暂意识丧失，几分钟可恢复 原因：低血压、低血糖、脑源性、心源性、失血性、药物过敏等 处置：立即平卧，保持呼吸道畅通；呼叫；心肺复苏；致电120 失 眠 失眠：指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS) 为各种原因引起 轻微：消除恐惧、不担心，多运动，保持心情愉快 看心理门诊 偏头痛的药物治疗 偏头痛： 发作性神经-血管功能障碍，常见，特征是反复发生、偏侧或双侧痛 多见青春期前后，女性多见，可有家族史 病因：遗传、脑电活动、脑血流、血小板、生化因素、饮食、内分泌等 偏头痛的处置 原则：注意防治、劳逸结合、节制饮食（饮酒和高脂肪食物） 预防用药：笨噻啶、甲基麦角酸丁醇酰胺、普萘洛尔、尼莫地平、西比林 治疗用药：乙酰水杨酸、咖啡因麦角醇、英明格 炎性肠病的药物治疗 炎症性肠病：广义指所有肠道炎症性疾病，狭义指溃疡性结肠炎和克隆氏病 溃疡性结肠炎：一种弥漫性、连续性、浅表的炎症，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重 克隆氏病：发生在消化道的一种慢性、反复发作的肠壁全层性炎症，常见回肠末端和结肠