水电水利工程施工监理规范(DLT5111-2012)附表.docx

表A.2.1-1工程设计文件签发单项目名称： 合同编号： No.序号设计文件名称文图号数量备注监理机构审签记录本批签发设计文件 套（一式 份）。本次签发的设计文件在送达的7天后生效。其中，标注有“紧急”字样的设计文件、设计修改通知应在送达的6h后生效。请承建单位仔细阅读设计文件，包括核对图纸所标示的尺寸、高程和数量。对设计文件表述不清，或存在疑义的问题，在收到该文件后的7天内提出，以便设计安排设计交底。对在施工中发现的设计文件中的错误，或地形、地质等条件发生了与设计文件不符的重大变化，请承建单位及时报监理机构处理，避免由此引起返工和造成损失。未经业主许可，不得将设计文件用于本合同项目范围以外或转给第三方。监理机构： 审签人： 日期： 年 月 日注：本表一式四份，主送承建单位一份，抄报业主部门一份，监理机构留存两份。表A.2.1-2承建单位提供设计文件报审单承建单位： 合同编号： No.序号设计文件名称文图号数量监理机构签注承建单位报送记录本批报送图纸 件，文字报告和说明 件承建单位： 项目经理： 日期： 年 月 日监理机构审签记录签审意见：同意按报审文件执行□ 按审签意见修改后执行 按审签意见修改后重新报送□监理机构： 审签人：日 期： 年 月 日注：本表一式四份报监理机构，审签后抄报业主部门一份，返回报送单位一份。表A.2.1-3设计文件审签意见单项目名称： 合同编号： No.设计文件名称文件编号设计单位供图时间审签及修改建议： 监理机构审签记录 监理机构： 审签人： 日期： 年 月 日注：本表一式四份，主送设计代表单位一份，抄报业主部门一份，监理机构留存两份。表A.2.1-4 重要部位（工序）施工质量中间检查联合验收合格（开工、仓）证承建单位： 合同编号： No.单位工程名称及编码分部工程名称及编码分项工程名称及编码施工时段联合检验部位/高程联合检验过程记录联合检验结论意见承建单位保留意见联合检验单位业主单位监理机构设计单位承建单位参见人签名日期注：本表一式四份报送监理机构，施工质量中间检查合格签证后返回承建单位两份，作为相应单元工程中间支付签证和质量评定资料备查。表A.2.1-5施工质检员资质认证申报表承建单位： 合同编号： No.姓名性别民族贴照片处出生年月工作部门文化程度专业现任职务职称岗位资格资格证号从事工程质检工作经历申报质检岗位终检 □ 复检申报质检专业 □土石方开挖爆破工程 □锚喷支护工程 □ 锚索工程 □混凝土工程 □水凝灌浆工程 □金属结构安装工程 □机电设备安装工程 □承建单位申报意见该施工质检员申报情况和工作经历属实，复核质检员合同资质认证申报条件，同意申报参加本次合同资质认证。承建单位：申报人：日 期：监理机构认证意见确认质检岗位为： □ 终检质检员 □ 复检质检员 确认质检专业为：□土石方开挖爆破工程 □锚喷支护工程 □混凝土工程 □ 锚索工程 □灌浆工程 □金属结构安装工程 □机电设备安装工程 □监理机构：认证人：日 期： 年 月 日合同资质认证培训考核记录监理机构跟踪考核记录注：本表一式四份报送监理机构，通过认证后返回承建单位两份。表A.2.1-6承建单位施工测量成果报审单承建单位： 合同编号： No.单位工程名称及编码分部工程名称及编码分项工程名称及编码单元工程名称及编码工程部位（桩号/高程）施工测量目的□ 施工控制网测量□ 放样测量□ 隧洞贯通测量 □ 施工地形测量□ 施工质量检验测量 □ 工程项目阶段验收测量□ 竣工验收测量施工测量内容测量时段 年 月 日至 年 月 日测量工程师报送附件目录1、2、3、4、5、承建单位申报记录上述施工测量成果经验收合格，特此申报审批。承建单位：申报人：日 期： 年 月 日监理机构审查记录审查意见：报送成果符合要求 □ 按审查意见修正后执行按审查意见修正后重新报送 □监理机构： 审 查 人： 日 期：注：本表一式四份报送监理机构，审签后报送业主单位一份，返回承建单位一份，留作单元、分部、单位工程质量评定资料备查。表A.2.1-7 进场材料质量检验报告单承建单位： 合同编号： NO.申报使用工程项目及部位工程项目计划施工时段材料 记录材料名称批号规格进场数量产地或厂家进场日期检查日期储存地点或库号抽样 方法主要 质量 检测 指标抽样数主要 质量 检测 指标试验项目规定值试验值检验依据承建单位检验结论检验工程师： 日期：承建单位 报送记录本检验报告单经审核无误，特此申报。 报送单位： 申报人：日期： 年 月 日监理机构认证意见□ 同意进场使用□不同意进场使用，请将本批材