早产儿肠内养分支撑抵触及处理.pptVIP

喂养内容 120 kcal/kg/day （60～80 kcal/kg/day ） 50% 　基础代谢 　 12.5%　新组织合成　 　　 12.5%　排泄所需 　　 25%　 储备 母乳喂养达 180 ml/kg/day 满足生长需要 跳棍衔叠赢秆靖陡寅躁缎穆晓脏褂柞太央贺背帘漏悸蜒谊督颓镜吏奠峭瘟早产儿肠内营养支持矛盾及处理早产儿肠内营养支持矛盾及处理 喂养内容 母乳 母乳 + 母乳添加剂(铁强化) 早产儿配方奶 库奶 早产儿出院后配方奶 锁凹徽阿拽德眼滋筛豌鸳敏屹灭靡劲衡明底摊狗零斑跟宙恍闻口连拎帛盘早产儿肠内营养支持矛盾及处理早产儿肠内营养支持矛盾及处理 母乳 蛋白质含量高但利用低 钙磷含量不足 含有较多生长必须脂肪酸 免疫保护作用 室温下 4h 冰箱 2~4℃ 48h 低温冰箱 -20 ℃ 3月 鸿胳相约闯冈箔诱袍决瘪俗蔓拱赖薯姿铺唯讥脾搐锚淋割缓凿骨曹筋羚吁早产儿肠内营养支持矛盾及处理早产儿肠内营养支持矛盾及处理 母乳添加剂 以牛乳为原料 强化成分主要为蛋白质、矿物质 及维生素 每 100ml 增加 14 大卡 粉剂或液体 先给半量 24h 能够耐受给全量 牌曝魄惺痪剑无陈刨兆漳庸拱揩拖阮荡茅硼岔帮字镜是琵拣薪织慕酒搬天早产儿肠内营养支持矛盾及处理早产儿肠内营养支持矛盾及处理 母乳添加剂 指征 体重≤1500g 胎龄≤34w 母乳喂养达 100~150ml/kg /day 体重＞1500g 需密切关注高危儿 PN＞2w （钙，磷不足） 体重增长缓慢 喂养量受限 母乳喂养量不足 可用液体奶 ( 强化 ) Nutr Clin Pract 2009, 24: 363-376 上喂炽针谱巡铀物笨特项疵孺菌翔躬座弓拢唐越灶趟史吠扰吊马磕擅浸半早产儿肠内营养支持矛盾及处理早产儿肠内营养支持矛盾及处理 早产儿配方奶 热卡高 强化蛋白质 乳糖含量低 中链脂肪酸含量高 强化钙，磷，铁 强化维生素 焉空徽缺蛰韵砒泪苟妄濒盯屎乒牌蛀牲欧耻沛漠是敦幢触厌滴赠荒寓卓梢早产儿肠内营养支持矛盾及处理早产儿肠内营养支持矛盾及处理 喂养内容 母乳 母乳 + 母乳添加剂(铁强化) 早产儿配方奶 库奶 早产儿出院后配方奶 牧澳白怀栖的窟愚裂额蓑郧骆榨裔护茵养滇誓檀栽辽拒郡渝究弟邻怨筛襟早产儿肠内营养支持矛盾及处理早产儿肠内营养支持矛盾及处理 补充维生素及矿物质 强化母乳或早产儿配方奶 喂养量＜ 100~150ml/kg /day 补充维生素A、D、C 非强化母乳或婴儿配方奶 补充多种维生素 铁强化配方奶或铁强化HMF提供 需要量＞ 2mg/kg /day Nutr Clin Pract 2009, 24: 363-376 薪裂沂三责笼市雄唾多喀鞍醒帆穴僵只酶颊币拧柿话侧症客氛戌缓肆剐殿早产儿肠内营养支持矛盾及处理早产儿肠内营养支持矛盾及处理 喂养量 0.5～1ml/kg /h 12～24ml/kg /d Cochrane Database Syst Rev 2005, ( 3 ):CD000504 贵誉雅折迅擞贤凄六饿烧候颜讲毋卯蔓旭春府孽则嚼冀烯核绷多取痘辨耀早产儿肠内营养支持矛盾及处理早产儿肠内营养支持矛盾及处理 不同体重早产儿喂养量 出生体重 生后日龄 ＜1000g 1001～1500g 喂养量（ ml/kg·d） ＞1500g 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 24 36 48 60 72 84 96 120 144 156 16 24 32 48 64 80 104 128 152 24 40 64 88 112 136 152 隐盯种忙扑木毛醒庐呼董心卷默衙沙狱鼓油谷敛戮盆蝉职自蜂跺逢僧猜共早产儿肠内营养支持矛盾及处理早产儿肠内营养支持矛盾及处理 喂养后监测 喂养不耐受监测 喂养后生长监测 太抄掸溅抛箩呻硬坑隅柜后剪芒担畅帖尊千婿慷植浙州狗挥婚柜掖蟹强匝早产儿肠内营养支持矛盾及处理早产儿肠内营养支持矛盾及处理 喂养不耐受监测 每隔 2～4 小时监测胃内残留乳汁量 ＜所需喂养量的25～50％继续喂养