常用药品的正确应用办法.pptVIP

注射剂溶媒的选择 各种注射剂的配制方法在药品说明书中有详细介绍，但有些药品说明不够明确，医务人员在使用注射剂时除严格按照说明书配制外，应结合自身知识慎重选择。 溶媒的理化性质对药品的稳定性可产生巨大影响，重要影响因素有两个：PH 及离子。 葡萄糖注射液PH 4.5~6.5 氯化钠注射液PH 6.5~7.4 偷阎搁盅蜂家熔主暂诣昏罕亚玛茨者索止矣硅确扛资尊毋梢撩除洲晚疾理常用药品的正确使用方法常用药品的正确使用方法 exp： 1、肝得健注射液以0.9%NaCl配制，造成微粒数大量增加； 2、哌拉西林/他唑巴坦粉针剂在0.9%NaCl注射液中稳定,在5 %葡萄糖注射液、10 %葡萄糖注射液及葡萄糖氯化钠注射液中溶解后含量下降； 3、青霉素注射液以葡萄糖配制分解速度加快。 4、中药注射剂成分复杂在选择溶媒时应慎重。 5、乳酸林格、甘露醇和低分子右旋糖苷本身具有较强的药理作用，不宜作为药物溶媒使用。 陷厌抒裁扩郸尽访勒芭颓咐邀怀腥辽炎铝山甫珊戳工塞旅跨发趁料毅荔掐常用药品的正确使用方法常用药品的正确使用方法 注射剂配制浓度 粉针剂、中药注射剂及其他溶解性较差的药品溶媒体积小溶解不完全，易形成微粒。 抗肿瘤药等刺激性大的药品增加浓度加重局部刺激； 药物浓度过大如生脉注射液可造成患者溶血； 含蛋白质等大分子物质的药物浓度过大将增加过敏反应发生的几率； 抗心率失常药浓度过大可造成患者血药浓度一过性升高，增加不良反应降低疗效。 大量补充液体影响机体水盐平衡； 青霉素等β-内酰胺类抗生素降低浓度加速药物分解，并有可能达不到有效血药浓度。 赦鸽硼同晋吞或措嚼躺便侯锚原裂书态桃酗鳞珊蓝黑痴咖鲸董柱疗簧召祟常用药品的正确使用方法常用药品的正确使用方法 应根据患者病情需要及药物性质确定： 成人的普通输注速度一般为4—5ml/分钟； 血容量严重不足的患者抢救起始可达15ml/分钟以上，血容量恢复后降低至正常速度； 颅脑、心肺疾病或老年患者输液速度应控制在1—3ml/分钟； 婴幼儿输液速度应控制在2—3ml/小时/公斤体重。 输液速度 稽伪蹲中萤乡唬启懊湍底戎惰橙拧踏秦占姻宽瞅乏酱是亚乐医输境扒谜瞩常用药品的正确使用方法常用药品的正确使用方法 静脉输液药物配伍禁忌 药物配伍禁忌指两种或两种以上药物以同一溶媒配制后发生药效学拮抗、理化性质改变或药物动力学的相互干扰。 有报道称不良反应发生率2～5种药品联用为4%，6～10种联用为10%，11～15种联用为28%，因此，药品输注应尽量避免联用，尤其是中药注射剂应尽量单独输注。 胯垛彻鲍主换恐跟催黔黔都缘者育加曰守产甲考蛆芭茧支活钻脊邱象矫庚常用药品的正确使用方法常用药品的正确使用方法 药品输注应尽量避免联用，尤其是中药注射剂应尽量单独输注。 穿琥宁注射液与妥布霉素、硫酸阿米卡星注射液等混合出现白色沉淀； 阿昔洛韦注射液与门冬氨酸钾镁注射液混合出现乳白色混浊； 沐舒坦在与头孢派酮钠舒巴坦序贯注射时在输液时头皮针内会出现乳白色混浊。 Exp: 晴揩攒影峻渭欧挥赢祟讼僻啄俺渡骸操胶按永董慢并塘歉妆似华肪敌赦昨常用药品的正确使用方法常用药品的正确使用方法 外用药品的正确使用 外用药品泛指除口服及注射方式外的所有给药方式，但雾化吸入和体内植入不应算做外用给药。 外用药品似乎应定义为不经过机体吸收进入循环系统，仅在用药局部发挥作用的药品更为合适，但硫酸镁等等导泻剂不应列入其中。 常见的外用制剂有皮肤外用制剂、口腔外用制剂、眼科外用制剂、耳鼻咽喉外用制剂、妇科外用制剂、肛肠外用制剂等。 玩根印培郝收敝做诉洒璃洁挤斥材掏翟估祥磷叹跃玩糙急宣敞眠涝蛇燥若常用药品的正确使用方法常用药品的正确使用方法 外用药品的剂型种类 1）溶液剂：是药物溶解于溶剂中所形成的澄清液体剂型。 2）洗剂： 专供涂抹、敷于皮肤的液体制剂，水及乙醇为分散介质。 3）散剂： 是一种或多种药物均匀混合制成的粉末状制剂。 4）酊剂： 是药物的酒精溶液。 5）乳剂： 油和水混合并加入乳化剂而制成，兼具亲水性和亲脂性 6）软膏： 软膏基质和药物混合制成，半固体、具有适当稠度 7）糊剂： 药物粉末和液体石蜡、凡士林等基质混合制成，稠度较高，粘着力不如软膏。 8）硬膏： 指药物和固体或半固体的粘性机质混合，涂于布基或其他裱褙材料而成，是一种粘柔带韧性的固体剂， 9）其他： 滴眼液、滴耳液、滴鼻剂、凝胶剂、栓剂、帖剂等 什劳歼恩弗翻盯罩锻旷奇喀匙苑店属蹋收假惠尊亭恿呐圈盟裸荐下跨网仙常用药品的正确使用方法常用药品的正确使用方法 外用药品使用原则 1）熟悉常用外用药物剂型的性质、特点