田间作业农药中毒患者的抢救和转诊.pdfVIP

今 日健康 2014年3月 第 13卷 第3期 · 36 · JINRIJIANKANG March 2O14 V01．13 No．3 田间作业农药中毒患者的抢救和转诊 张 盛 (浙江台州市第一人民医院急诊科，浙江 台州，318020) 摘【 要】 目的：分析田间作业农药中毒患者的临床抢救和转诊。方法：选取我院在2013年5月一2014年5月进行抢 救治疗的46例 田间作业农药 中毒患者 ，对其临床治疗效果进行分析观察。结果 ：经过有效的抢救和转诊 ，46例患者 中死 亡 4例 ，抢救成功率为95．5％。结论 ：依照患者临床症状 ，实施有效的抢救和转诊 ，能够对 田间作业农药中毒患者的临床抢 救成功率进行有效提升 ，值得推广应用。 【关键词】 田间作业 中毒 抢救 转诊 【中图分类号】 R459．7；R595．4 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—5160(2014)03—0036—01 引言 者家中的救治中采取了清洗皮肤，采用复能剂、阿托品等药物治疗 ，无需 田间作业农药中毒是指施药人员在田间喷药期间，由于操作不当等 采取转诊治疗，只需要在救治中注意观察患者的临床表现 ，及时给予适 引发的农药中毒现象 ，进行年来随着人们防护意识的逐渐增强，田问作 当的救治。 业农药中毒发生率已明显下降，但是仍然会发生田间作业农药中毒现 3 结果 象，为了解田间农药中毒患者的救治方法和转诊时机，现整理并分析我 在农药药物中毒中1例患者由于乐果中毒易引发反跳，因此 1例中 院46例田间作业农药中毒患者的l临床资料，报告如下。 毒患者即使是轻度中毒，同样转医院进行治疗。经过有效的抢救和转诊 ， 1 一般资料 46例患者中死亡4例，抢救成功率为95．5％。 选取我院在2013年5月一2014年5月救治田间作业农药中毒患者 4 讨论 46例，其中男41例，女5例，平均年龄(42．3±13．6)岁，田间作业农药中 我院收治的46例田间农药中毒患者主要发生在夏季农药喷洒时 毒患者多发生在夏季，包括文盲 1O例 ，小学毕业生 14例，22例初中毕业 间，主要原因是施药人员在喷洒期间为采取一定的防护措施 ，由于夏季 生 ，田间作业中毒人员包括本地农民38例 ，外地民工8例 ，中毒农药类 气温高，农药因为挥发等途径通过皮肤呼吸等进入到人体引发中毒现 型包括 19例甲胺磷中毒、9例 1605中毒、12例杀虫菊酯中毒、2例敌敌 象 ，针对这种现象 ，急救车火速赶到现场 ，第一时间给予脱去污染衣物 ， 畏中毒、1例乐果中毒、3例混合中毒，所有中毒人员的临床表现全部符 并采用肥皂水清洗患者的皮肤，若是患者中毒的病症发生在眼部，及时 合我国颁布的农药中毒标准。部分患者转诊到我院时的时间均在中毒后 采取碳酸氢钠溶液清洗眼睛，防止中毒病情的加深。 的0．5h～4h时间内，临床表现为咳嗽、恶,6PE吐、抬头困难、吞咽困难、神 对于有机磷农药中毒患者，需要采取转诊治疗 ，在送往医院的途中 经损害、四肢无力以及呼吸困难等，有 1例患者出现口唇青紫现象。 注意观察患者的临床体征，并鼓励患者一直坚持下去，阿托品是最佳的 2 方法 速效解毒药物 ，我院收治的有机磷中毒患者中毒情况比较轻，因此在救 根据中毒患者的中毒病情、时间以及生命体征等，把46例田间作业 治中根据患者病情采取阿托品药物 lmg～3rag静脉注射治疗即可 ，根据 农药中毒患者分为轻度中毒28例和中度中毒 l8例 ，未出现重度中毒患 患者病情以及药品吸收情况，每隔0．5—1h间隔注射阿托品药物，直至患 者，整