【17考研-讲义】17年考研临床医学综合能力(西医)强化班内部讲义——临床医学人文精神.pdfVIP

2017考研临床医学综合能力 （西医）强化班内部讲义-临床医学人文精神 临床医学人文精神 第一章 医学职业素养 一、医学道德规范的基本内容 1、定义：医学道德规范，是指依据一定的医学道德理论和原则而制定的，用以调整医疗工作中各种人际关系、评 价医学行为善恶的准则。 2.基本内容：救死扶伤，忠于职守；钻研医术，精益求精；平等交往，一视同仁；举止端庄，语言文明；廉洁行医， 遵纪守法；诚实守信，保守医密；互尊互学，团结协作。 二、医学职业精神 1、定义 医学职业精神是指从医者表现在医学行为中的精彩的主观世界，是其在医学实践中创立和发展并为整个医学界 乃至全社会、全人类所肯定和倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。医学职 业精神是科学精神与人文精神的统一、群体性与个体性的统一、实然性与应然性的统一。 2 、医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任 中国医师协会于2005 年 5 月 22 日加入了推行“新世纪医师职业精神——医师宣言”活动，并向全国医师发出了 “学习新世纪医师职业精神—— 医师宣言”的倡议。希望 《医师宣言》所倡导的三项基本原则和十项职业责任成为我 们每个医务人员对生命意义和职业价值的终身追求和心灵深处价值取向的行为准则。《医师宣言》围绕三项基本原 则和十项职业责任为当代医师提出了 21 世纪医学职业道德的行为规范和行为准则。 （1）三项基本原则为：将患者利益放在首位的原则，患者自主的原则，社会公平原则。 ①将患者利益放在首位的原则。这一原则是建立在为患者利益服务的基础上。信任是医患关系的核心，而利他 主义是这种信任的基础。市场力量、社会压力以及管理的迫切需要都绝不能影响这一原则。 ②患者自主的原则。医师必须尊重患者的自主权。医师必须诚实地对待患者并使患者在了解病情的基础上有权 对将要接受的治疗做出决定。只要这些决定和伦理规范相符合，并且不会导致要求给予不恰当的治疗，那么患者的 这种决定就极为重要。 ③社会公平原则。医学界必须在医疗卫生体系中促进公平，包括医疗卫生资源的公平分配。医师应该努力去消 除医疗卫生中的歧视，无论这种歧视是以民族、性别、社会经济条件、种族、宗教还是其他的社会分类为基础。 （2 ）十项职业责任：即提高业务能力、对患者诚实、为患者保密、和患者保持适当关系、提高医疗质量、促进享 有医疗、对有限的临床资源进行公平分配、对科学知识负有责任、通过解决利益冲突而维护信任、对职责负有责任。 ①提高业务能力的责任。医师必须终生学习并且有责任不断更新保证医疗质量所必需的医学知识、临床技巧和 团队精神。更宽泛地说，医学界作为一个集体，必须努力保证每一位员都富有能力，而且有恰当的机制使医师能够 达到这一目标。 ②对患者诚实的责任。医师必须保证在患者同意治疗前以及治疗之后将病情完整而诚实地告诉他们。这一期望 并非意味着患者应该参与到非常具体的医疗方案中去，而是指他们必须有权利对治疗做出决定。同时，医师也应该 承认由于医疗而受到伤害时，应该立即将情况告知患者，因为不这样做将严重危害患者和社会对医师的信任。报告 和分析医疗差错，为制定恰当的预防措施和改进措施提供了基础，并且也为受到伤害的患者提供恰当的补偿提供了 1 2017考研临床医学综合能力 （西医）强化班内部讲义-临床医学人文精神 基础。 ③为患者保密的责任。为了赢得患者的信任和信心，当提及患者的有关情况时需要有恰当的保密措施。当不可 能获得患者自己的同意时，这一责任可以通过和代表患者的有关人员进行商谈来解决。由于汇集患者资料的电子信 息系统的广泛应用以及遗传信息越来越容易获得，现在履行保密的责任比以往都更为迫切。但是，医师也认识到他 们为患者保密的责任偶尔也必须服从于公众利益的更高需要。 ④和患者保持适当关系的责任。由于患者固有的弱势和依赖性