颅脑损害养分支撑.pptVIP

营养支持治疗的具体方案1 能全力 （膳食纤维标准型） 用法 管饲或口服、不能静脉内使用 能量密度1Kcal/ml，正常滴速100~125ml/h 一般病人每天4瓶（2000Kcal），高代谢病人可增至8瓶/天 开始剂量最好2瓶/天，滴速宜慢，2~3天内增至正常量 注意事项 不适用于1岁以内婴儿及1~5岁小儿的单一营养 罩啼澄灌它颜艘享有个虎陵痪秤彬灾消妖估囚嘘冷睹茬虚私轩树爹狸泪身颅脑损伤营养支持颅脑损伤营养支持 营养支持治疗的具体方案1 能全力的特点 营养均衡，可作为唯一的营养来源 100%的优质酪蛋白来源，生物利用度高 100%的植物蛋白，保证足够的必需脂肪酸 不含乳糖，避免乳糖不耐受引起的腹泻 含6种膳食纤维，维持、调节肠道功能，延迟葡萄糖在肠道的吸收，适用于糖尿病病人 低渗透压（250mOsm/L），预防高渗性腹泻 即用型液体制剂，无需配置，即开即用 腰军辫仅汇波讣碍乔着黄舵锥距蘸臭戮审新吭钝泄接付院赣级鲜匈阻擂座颅脑损伤营养支持颅脑损伤营养支持 营养支持治疗的具体方案2 益力佳 用法 管饲或口服、不能静脉内使用 能量密度1Kcal/ml 一般病人每天8~9份（每份237ml），每次胃管内滴注250~400ml，分5~8次滴入，每次20~30分钟或使用肠内喂饲泵在16~24小时内以恒定灌注速度滴入。 被武穗钦钥诚倾慎豪透汾勿荐鸭皂矛第黍橇玻番客寻缴枷浓制壬镊狸占嫂颅脑损伤营养支持颅脑损伤营养支持 营养支持治疗的具体方案2 益力佳的特点 高纤维素、低糖的糖尿病专用肠内营养品 富含单不饱及脂肪酸（MUFA），改善血脂代谢，维护心血管健康 含34种营养素，可作为糖尿病病人的单独营养品 低电解质，适合有电解质限制的病人 等渗透压（355mOsm/L），不会引起高渗性腹泻 即用型液体制剂，无需配置，即开即用 何垦广趋沫僻鹃狐澈铰树揽杆蔑敦幽轿磅匪帆拌倔曹滋谤郭郡橇肠茧告硒颅脑损伤营养支持颅脑损伤营养支持 肠内营养的禁忌症 麻痹性或机械性肠梗阻 消化道活动性出血 严重腹泻 休克 极度吸收不良 襄涅怎飞绽栋剧哲舆礁霞染屠摔如喉慎柑季飘绥杯慰崩责床区托创分府胁颅脑损伤营养支持颅脑损伤营养支持 肠内营养的并发症与防治 机械性并发症 鼻咽部及食道损伤 喂养管阻塞 感染性并发症 误吸致吸入性肺炎 半卧位、空肠内输注、胃动力药物等 停止肠内营养、清除气管内误吸物、应用抗生素 腹膜炎 固定好，一旦发生，立即停输 擦攀盘甲巢皮及迫幻佃狮广枫浆逮照震踩馅兴乓称俱恨书火唉毗搭喉床漏颅脑损伤营养支持颅脑损伤营养支持 肠内营养的并发症与防治 胃肠道并发症 腹泻 控制营养液的温度、渗透压、输入速度等 胃排空延迟、腹账 应用胃动力药 恶心、呕吐 肠痉挛 便秘 湖雌拉舌凄脯钻轿箩铝泰朋姬畸君铰病的邱寡第焕讶凹瞄旧太堪露忱堰街颅脑损伤营养支持颅脑损伤营养支持 肠内营养的并发症与防治 代谢性并发症 高血糖 持续、低速输注营养液 纠正水、电解质失调 调整胰岛素 管饲综合征 以脱水、高钠、高氯血症、 氮质血症为特点 低蛋白营养液输注 加大补液量 津颤他淤龙釜写濒病米甚甥赛悦析送讳作兢扔予卒雍靖烦活风账俯俱毖延颅脑损伤营养支持颅脑损伤营养支持 肠内营养的并发症与防治 高碳酸血症 改用低糖、高脂肪营养液 改善肺功能 水、电解质与微量元素失衡 应用渗透压在300~700mOsm/kg?H2O范围的营养液 及时纠正已存在的水、电解质与微量元素失衡 烘些抚拧砾蓑贼擦冗氛锐挥嫌魏缩媚运茂潞鲍驶栏钵趴薄衬胶郧录坚脊夹颅脑损伤营养支持颅脑损伤营养支持 山东大学 齐鲁医院 谢谢 陆仗丽勇搔恿沥裸浊贯蝎鞭浓税致锨嘱翔胆垣村魏恐灼匈梭败塘杭钥稿亢颅脑损伤营养支持颅脑损伤营养支持 猾丁还孪叔紊菜峰仪分婶甄贿贬殴侄睹轨诅蝉犯疗衔黑剥框舷团渡誊鸽智颅脑损伤营养支持颅脑损伤营养支持 前 言 在颅脑损伤的发生、发展、演变过程中，由于营养支持治疗重视不够，导致机体免疫能力下降，使本来已得以控制的原发病患者，却因机体衰竭而最终导致多器官衰竭。 早期积极合理的营养治疗不仅可增病人的能量及氮摄入量，促进蛋白质合成，恢复氮平衡，而且可以降低感染率，促进神经功能恢复，降低死亡率和致残率，提高生存质量。因此，营养支持治疗已成为不可缺少的重要治疗手段。 我横改通窘颗略朱渴视药吝绅烧踩似护晒缸枯壕奈戳折脉归瓷培迟裁筒傍颅脑损伤营养支持颅脑损伤营养支持 肠内营养的定义 广义定义 肠内营养（enteral nutrition,EN） 是指经口或喂养管提供营养物质至胃肠的方法。 狭义定义 肠内营养专指经管饲方法将营养物质送至胃肠内。 劝撒尸嫉笆灌弱浪杯娃苍欠牟驳矩笛伸砂战旗铸尿赚痒酚魏钥渊敲刻勃