非骨水泥全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察.pdfVIP

中国协和医科大学硕士研究生论文 中 文摘要 【目的】 对使用非骨水泥全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死患者进行临床及影像 学回顾性随访，研究其疗效、并发症及其影响因素。 【方法】 选取2000年以来因股骨头缺血性坏死在我院行非骨水泥全髋关节置换术并 具有完整临床及影像资料的76例(91髋)患者进行随访。截至末次随访时，42例(52 髋，一期双侧7例，分期双侧3例)获得随访，随访率为55．3％，随访时间平均为 能及满意度。影像学评估包括双侧髋关节正位、患戳侧位片，判断股骨及髋臼假 体的位置及其周围骨质的变化，并测量髋臼内衬线性磨损量。 【结果】 至末次随访时，无一例发生假体松动或翻修。术前Harris评分平均为42分 术后l例患者发生与活动相关的大腿痛，9髋股骨假体发生早期不稳定，14髋发 生应力遮挡，5髋发生异位骨化。 【结论】 非骨水泥全髋关节置换术治疗晚期股骨头缺血性坏死疗效确切，其疗效与手 术技术、假体类型等相关，但与病因、分期、Charnley分级及年龄等的关系尚不 明确。随着第三代非骨水泥假体及陶瓷、金属等新材料的应用，聚乙烯磨损、无 菌性松动、应力遮挡、骨溶解等并发症的发生率逐渐减少，但仍需长期随访。 【关键词】髋关节，关节成形术，关节置换术；股骨头坏死，缺血性坏死 3 中国协和医科犬学硕十研究生论文 Abstract [Objective] Toevaluatethecilinicaland resultsofcementlesstotal radiographic hip withavascularnecrosisofthefemoral patients head(AVNFH)． arthroplasty(THA)in [Methods] Aseriesof76 1 AVNFHwhohad Cementless patients(9hips)with undergone in in42 were THAfrom2000wereinvolvedthis patients(55．am study．52hips availableforthisreview．Themean was26．8 follow-upmonths(range，6-,96 weredonein18 29 weredonein24 months)．23procedures men，andprocedures in10 5 women．The wassteroid-induced hips)， underlyingdiagnosis patients(1 the in8 in24 52 post-traumatic hips)，idiopathicpatients(29hips)．Of