医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准(急诊).docVIP

PAGE PAGE 14 医疗质量管理与持续改进相关目标 及质量考核标准 急诊科 一、质量管理相关目标及相关评价指标 （一）质量管理相关目标 1.急诊科独立设置，急诊专业队伍稳定，人员相对固定，设备设施完备，布局合理，满足急诊工作需要，符合医院感染控制要求。 2.急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持或指导，不断提高急危重症患者抢救成功率。 3.急救设备、药品处于备用状态，急诊医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术。 4.加强急诊质量全程监控与管理，落实核心制度，尤其是首诊负责制和会诊制度，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力，建立急诊“绿色通道”，科间紧密协作。建立与医院功能任务相适应的重点病种（创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等）急诊服务流程与规范，保障患者获得连贯医疗服务。 5.加强急诊留观患者管理，提高需要住院治疗急诊患者的住院率，急诊留观时间平均不超过72小时。 6.急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。 7.医患沟通充分。 （二）相关评价指标 1.院内急会诊到位时间≤10分钟。 2.急诊留观时间≤48小时。 3.急救物品完好率100％。 4.合格病历率≥90％。 5.处方合格率≥95％。 6.挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。 （三）急诊科质量考核标准