超声在评价通心络胶囊治疗下肢深静脉血栓效果中的价值.pdfVIP

110 ·临床研究 · May2014，Vol。12，No．13 围衄 应严格掌握锻炼时间及强度，遵循循序渐进、持之以恒的原则，一般 贴胸，以双脚及头枕为三支点，使整个身体离开床面，每日坚持数十 开窗减压，半椎板切除术患者术后1周，全椎板切除术3-4周，植骨融 次，最少持续4-6周 ，飞燕法、先俯卧位，颈部向后伸，稍用力抬起 合术后6～8周开始，具体锻炼方法为：五点支撑法，患者先仰卧位、 胸部离开床面，而上肢向背后伸，两膝伸直，再以床上抬起双腿，以 屈肘伸肩，然后屈膝伸髋，以双脚双肘及头部为支点，使腰部离开床 腹部为支撑点，身体上下两头翘起，每天3-4次每次20~30min。功能 面，每 日坚持锻炼数10次。1~2周后改为三点支撑法，患者双肘屈曲 锻炼应坚持半年以上，对恢复健康具有积极作用。 超声在评价通心络胶囊治疗下肢深静脉血栓效果中的价值 常立功 杜会双 霍金霞 马兴常 (河北省唐山市丰润区第二人民医院功能科，河北唐山063000) 摘【要】目的 评价彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓通心络胶囊治疗效果中的应用价值。方法 分别于患者治疗前及治疗后 20d行超声及 DSA检查。结果 两组患者下肢深静脉血栓再通率有统计学差异。结论 采用通心络胶囊治疗下肢深静脉血栓形成，可明显提高患者血栓 再通率 ；彩色超声检查可以准确的动态监测血栓形成后的用药再通情况。 关【键词】彩色多普勒超声；通心络；深静脉血栓 中图分类号：R259；R445．1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2014)13-0110-02 彩色多普勒超声检查不仅可以及时、动态、准确的诊断下肢深静 为差异有统计学意义。 脉血栓的形成，还能动态监测血栓形成后的用药在通情况，对临床选 2结 果 择治疗方案、客观评定治疗效果及判断预后提供重要的依据。现对我 两组治疗20d后血管再通率比较差异有统计学意义 (P0．05)，通 院64例单侧下肢深静脉血栓形成患者的治疗效果分析报道如下。 络胶囊可以明显提高患者血管再通率，缩短血栓消融时间。见表2。 1资料与方法 表2两组病例治疗后比较 1．1一般资料 2003年叭月至2011年07月于我院住院患者64例，均为单侧下肢深 静脉血栓形成，病程1~3d内，均为完全阻塞 ，除外急性动脉栓塞、 急性淋巴管炎、丹毒、小腿损伤性血肿及小腿纤维组织炎等。随机分 3讨 论 为两组，对照组32例 ，给予复方丹参片 (广州白云山和记黄埔中药有 通心络胶囊的主要成分为人参、水蛭、全蝎、赤芍药、蝉蜕、土 限公司，国药准字3片，每 日3次1：3服，阿司匹林肠溶片 鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香 (制)、酸枣仁 (炒)、冰片。现代 (济南永宁制药股份有限公司，国药准字100mg，每晚 药理研究表明，水蛭有效成分水蛭素是凝血酶的特效抑制剂，对血浆 睡前口服。研究组32例 ，给予通心络胶囊 (石家庄以岭药业股份有限 黏度、全血黏度、纤维蛋白原含量都有明显的降低作用，还能缓解血 公司，国药准字3粒，每 日3次，饭后口服。两组患者无 管痉挛、扩张血管、改善微循环 】。全蝎中的蝎毒提取液可抑制静脉 统计学差异 (P0．05)，具有可比性。见表1。 血栓形成，减轻血栓质量，使激活的部分凝血活酶时间和凝血酶原时 1．2仪器和方法 间均明显延长。土鳖虫总生物碱也具有直接扩张血管作用，与剂量呈 采用ALOKASSD4000、SSDprofoundo【．10彩色超声诊断仪，探 正相关，可抑制血小板释放功能，降低血小板聚集性和黏附率，明显 头频率6~10MHz。患者取仰卧位，大腿轻度外展且膝关节略弯曲， 降低血栓干湿质量，减少血栓长度。赤芍抗血小板聚集，部分凝血活 使整个下肢呈松弛状态，自上而下顺序扫差，纵切、横切交替进行， 酶时间和凝血酶原时间延长，激活纤维酶原，从而使血栓形成的时间 并