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妇科急腹症的超声诊断临床120例分析 天津铁厂职工医院，河北邯郸 (056404)杨锦 摘要：目的 探讨超声诊断妇科急腹症的 探头 (频率3．5MHz)置于下腹部耻骨联合 青春期女性，盆腔 内、宫颈 内可见液性暗 临床价值。方法 回顾性分析我院接收的 上方行全方位检查操作 ；患者取膀胱截石 区 (一般为长圆形 )、囊性肿块，可见细 行超声诊断的妇科急腹症120例患者的临 位，探头频率6．5MHz行阴道超声检查，排 小密集的云雾状低回声 ，询问患者月经来 床资料。结果 本组患者超声检查且经手 空膀胱后行阴道探查，仔细观察子宫内膜 潮情况可做出明确诊断；⑤卵巢肿瘤蒂扭 术病理证实后 ，诊断符合率为95．O％，漏 情况，宫腔形态、特点 、体积大小以及盆 转：多见于青年妇女，附件区可见囊性混 误诊率为5．0％。结论 妇科急腹症患者行 腔内有无包块、积液等，若发现包块或积 合性或混合性包块，轮廓清楚，形态多不 超声检查的诊断符合率较高，治疗中应与 液，详细记录包块大小以及积液范围与深 规则，壁增厚，扭转时间较长时可见杂乱 临床症状相结合。 度 ，以便将其与手术病理结果进行对比分 内回声 ，还有部分存在不规则片絮状点漂 关键词：妇科急腹症；超声诊断；诊断符 析。 浮或细小强光点，探头触痛位于患侧为阳 合率 1．3 数据处理方法 所有数据均使用 性，液性暗区于盆腔内可见 ，易造成动脉 中图分类号：R445．1文献标识码：A SPSS17．0统计软件包分析处理，计数资料 供血不足，严重影响到静脉回流，出现水 文章编号：1005—8257(2014)O9—0028一O1 以 (％)表示 。 肿或肿瘤坏死；⑥异位妊娠 ：该病的发病 急腹症具有发病急 、发展迅速、病 2结果 率极高，以停经、流血史为主，下腹部常 理因素较为复杂以及病情危重等特点，为 本组患者超声检查且经手术病理证 伴撕裂痛、坠胀，严重者会休克，有移动 此，要及时对其做出明确的诊断，以便为 实后 ，诊断符合率为95．0％，漏误诊率为 性浊音；超声显示子宫体积正常或稍大， 临床治疗提供科学的依据 ，近年来 ，超声 5．O％，详见附表。 内膜增厚，有假孕囊 ；子宫侧有不均匀混 检查在临床诊断中的应用力度逐年加大 】。 3讨论 合性包块，且破裂处或有孕囊，孕囊内可 我院在妇科急腹症诊断中采用了超声诊断 妇科急腹症的发病机制多种多样 ， 见卵巢囊、原始心管搏动，病灶破裂后出 方法，诊断符合率极高，现报道如下。 常见的急性腹痛均以急性下腹痛症状为主 血，回声增强，边界不清晰、形态不规 1资料与方法 诉 ，病情复杂、进展迅速 ，极易出现误 则；附件区或盆腔可见小环状回声，液性 1．1一般资料 选取我院2011年12月 ～2013 诊，加大诊断与治疗难度，影响患者的康 暗区分布于盆腹腔 内，若有胎心搏动或胚 年12月接收的行超声诊断的妇科急腹症 复进程圆。 芽，便可做出诊断 。 患者120例 ，年龄为18～57岁，平均年龄 就超声声像 图变化而言，常见的妇科 本研究结果显示 ，超声诊断与手术病 为 (35．6±5．5)岁；均伴不同程度腹痛症 急腹症声像图特征如下。①急性盆腔炎： 理结果比较，其诊断符合率高达95．0％， 状 ，53例伴不规则出血 ，71例伴有恶心 盆腔 内可见不规则、不清晰囊性包块 ，子 且操作简便、经济，临床应用价值高，值 呕吐症状 ，37例伴发热症状 ，15例月经 宫直肠凹处可见液性暗区；②子宫内膜异 得推广。 紊乱 ，7例绝经，44例HCG呈阳性或弱阳 位症：子宫后壁可见圆形或不规则囊性肿 参考文献 性 块，且壁厚、透声差，伴光点发射，体位 1 王宇蓉 ．超声检 查在妇科急腹症 1．2方法 患者取平卧位，膀胱充盈 ，将 移动或可变动；③黄体囊肿破裂：病史无 中的应用效果分析 [J】．中国医