急性一氧化碳中毒急救护理体会.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 护 理 研 究 · 126 · Chinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy Nursing Research 急性一氧化碳 中毒急救护理体会 李晓娟 合肥市第一人民医院急诊科，安徽 合肥 230061 【摘 要】 目的：探讨急性一氧化碳 (c0)中毒实施急救护理的经验及体会。方法：对收治的100例急性CO中毒患者给予急救护 理，观察其效果。结果：成功救治96例 ，患者意识正常，健康出院，随访无病例出现后遗症。其余4例因中毒时间过长未能及时治疗，抢 救无效死亡。结论：及时有效地实施急救护理对策，能够显著提高急性CO中毒患者的生存率，并能减少神经损害或内脏损害的发生。 【关键词】 一氧化碳中毒 ；急救；护理；后遗症 【中图分类号】R595．1 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517(2014J21-0126—0l 急性CO中毒造成的症状明显 ，损害严重，最常见的是 1．25 并发症及后遗症防治 早期给予地塞米松或者氢化可 昏迷、脏器损坏、意识不清等，如不能及时发现并实施抢 的松，同时配合甘露醇进行静滴治疗，预防脑水肿，患者有缺 救，患者会出现生命危险。成功抢救患者需要配合有效的 氧体征时，及时新鲜血液输注，以纠正组织缺氧症状。同时针 急救护理措施。笔者选取2013年4月至2014年4月收治的 对病隋选择性给予ATP、辅酶A、细胞色素c、维生素B、维 100例急性 CO中毒患者进行急救护理观察，总结护理体 生素C等药物，以改善脑细胞功能。做好基础急救措施，还要 会。现报道如下。 给予相应的对症治疗。例如，患者有呼吸衰竭症状，立即使用 1 资料与方法 可拉明呼吸兴奋剂，以增强呼吸功能；如有高热表现，则尽快 1．1 一般资料 选取20l3年4月至2014年4月我院急诊 给予物理降温；有严重抽搐者给予地西泮静脉注射，并增加床 科收治的急性 CO中毒患者 100例作为研究对象。包括男性 档，对患者绑上约束带，预防肢体晃动幅度过大而导致自伤或 62例，女性48例 ，年龄 14—71岁，平均年龄 (39．87± 者坠床。意识障碍严重或者昏迷者给予醒脑静、纳络酮。住院 6．12)岁；中毒程度分级：轻度 61例，血液COHb含量为 期间，定时为患者翻身、擦洗皮肤，预防褥疮发生；给予合理 l0％～20％，以头晕 、头痛、心悸、四肢乏力、口唇发红、 的营养护理，对于无法自行进食者，给予鼻饲肠内营养支持。 恶心呕吐、嗜睡、意识不清、谵妄、感觉迟钝等为主要症 苏醒之后，叮嘱患者静卧休息2周，防止神经系统及心脏方面 状；中度 28例，血液COHb含量为30％一40％，症状基本 出现并发症 。 与轻度相同，且还有昏迷、呼吸障碍等表现；重度 11例， 1．2．6 健康宣教及心理干预 对患者及家属就 CO中毒防 血液 COHb含量超过50％，症状在轻中度基础上，增加反 范知识进行宣传教育 ，对存在不 良情绪者给予专业的心理 射丧失、抽搐 、脉搏异常、牙关紧闭、大小便失禁等，还 辅导，指导其保持积极、开朗的心情，有利于病情恢复。 有心肌损害、脑性损害、锥体外系损害等体征。 2 结果 1．2 急救护理措施 成功救治96例，患者意识正常，健康 出院，随访无病 1．2．1 现场急救 迅速打开房内的门窗通风，把患者迅速搬 例出现后遗症。其余4例因中毒时间过长，并发严重呼吸 离中毒现场，并将其衣领、领带、裤扣等解开，使呼吸道通 衰竭，抢救无效死亡。 畅，若是在冬天，注意保暖，听诊心跳并触摸颈动脉搏动，发 3 体会 现搏动变弱、心跳