护理干预在32例骨折患者术后并发应激性溃疡中的应用.pdfVIP

护 理 研 究 中 IZ1民 族 民 间 医 药 Nursing Research Chinesejourna[ofethnomedicineandethnopharmacy ·lO9 · 护理干预在 32例骨折患者术后并发应激性溃疡 中的应用 孙 燕 云南省宣威市中医医院骨一科，云南 宣威 655400 【摘 要】 目的：探析护理干预在骨折患者手术后发生应激性溃疡的疗效。方法：选取骨折手术后发生应激性溃疡的患者64例为研 究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者采取常规术后护理，观察组患者在对照组的基础上加强护理干预，对 比两组患者护理干预 后的临床疗效与护理满意度。结果：观察组治疗总有效率为 100％，显著高于对照组的87．5％；观察组患者的护理满意度为96．88％，显著 高于对照组65．63％，对比差异具有统计学意义 (PO．05)。结论：在骨折手术后并发应激性溃疡的患者治疗期间，加强护理干预，能够 有效加强患者临床效果，有助于提高护理满意度，缓解护患矛盾，值得临床上推广应用。 【关键词】 应激性溃疡；术后；骨折患者；护理干预 【中图分类号】R473．6 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517(2014)20—0109—02 应激性溃疡指在应急状态下，机体 胃部或十二指肠发 恶心、呕吐、胃部不适 、腹胀等一系列临床表现 ，其呕吐 生溃疡或者糜烂的情况。轻者呕血，重者甚至会出现失血 物可为咖啡色或鲜红色 ，当患者失血过多的情况下，会有 性休克，严重威胁着患者的健康和生命 J。笔者选取64例 头晕、心悸 、血压迅速下降等情况出现，护理人员应注意 骨折手术后发生应激性溃疡的患者进行研究，取得了良好 上述情况的出现，一旦发现应立 即告知医生进行处理，待 的临床疗效，现报告如下。 患者病情基本稳定后，可通过观察患者尿量、神志、肢体 1 资料和方法 末梢循环等来判断患者是否出现休克。③出血护理：一旦 1．1 一般资料 选取2012年5月至2014年5月我院骨科 出现呕血，护理人员应立即抬高患者床头，角度在 15～30。 收治的骨科手术后出现应激性溃疡的患者64例作为研究对 之间，去枕使患者头部偏向一侧 ，避免呕吐物误吸人呼吸 象，男性35例 ，女性29例 ，年龄 19～65岁 ，平均 (36．49 道而导致窒息，并对呕吐物及早进行处理，同时给予患者 ±4．71)岁。所有患者接受人院前均未发现消化道溃疡疾 保暖、吸氧等护理措施，遵医嘱给予止血药物，并密切观 病，其中股骨颈骨折患者21例，锁骨骨折 16例 ，胸骨骨 察患者服药后的临床疗效及不 良反应，以便及时进行处理。 折7例，股骨干骨折 10例，脊柱骨折4例，股骨粗隆间骨 ④饮食护理 ：患者饮食应以清淡易消化食物为主，最好为 折6例。将患者随机分为观察组和对照组 ，每组32例，两 流质、半流质饮食 ，遵循少食多餐的原则，不得暴饮暴食， 组患者在年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义 (P 不得食用辛辣、油腻、生冷的食物 ；患者出血期间应禁饮 0．05)，具有可比性。 禁食，避免出血加重；出血停止后 24h可服用豆浆 、牛奶 1．2 治疗方法 所有患者住院后均给予手术治疗 ，并采取 等来中和胃酸，帮助止血与 胃黏膜 的收缩 ；止血后 4d左 止血、输血 、抗炎、降压等支持疗法，术后严密监测患者 右 ，患者可定时定量进餐 ，可给予流质或半流质饮食。⑤ 生命体征及临床症状变化。 止痛措施 ：疼痛是骨折患者手术后的主要临床症状，容易 1．3 护理方法 引起不安、紧张、焦虑等不 良情绪 ，从而加剧应激性溃疡 1．3．1 对照组 给予常规护理，包括：术前 、术后指导， 的发生，因此，医务人员应根据患者 的具体病情制定