经脐单孔腹腔镜胆囊切除42例临床分析.pdfVIP

2014年5月 第 13卷 第5期 今 日健康 May 2014 Vo1．13 No．5 JINRIJIANKANG ·10l· 经脐单孑L腹腔镜胆囊切除42例临床分析 刘向峰 (新化县人民医院普外科，湖南 娄底，417600) 【摘 要 】 目的：分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效，探讨其安全性和可行性。方法：选取我院2012年 10月一2013年 10月行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的患者 42例为观察组，另选行传统腹腔镜胆囊切除术的患者 42例为对照组，观察并比较两组手 术时间、术中有无副损伤、术中出血量、术后住院时间、术后肠功能恢复时间、术后疼痛程度、术后并发症等指标。 结果：观察组术后肠 功能恢复时间和术后疼痛程度均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P0．05)；平均手术时问、术中出血量和术后住院时间与对照 组相比均无明显统计学差异(PO．05)；两组术中均未出现副损伤，术后均未见 出血、胆瘘等并发症。结论：与传统腹腔镜胆囊切除术 相比，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有恢复快、疼痛轻、腹部瘢痕不明显等优点，安全性和可行性较高。 【关键词】 单孔 腹腔镜 胆囊切除术 【中图分类号】 P,．575．6 【文献标识码】A 【文章编号】 167卜5160(2014)O5—01O1-O1 腹腔镜技术因其创伤小、恢复快、疼苦轻、并发症发生率低等特点被 2 结果 广泛运用于外科手术中，腹腔镜胆囊切除术已成为肝胆外科治疗胆囊良 观察组术后肠功能恢复时间和术后疼痛程度均明显低于对照组 ，差 性疾病的首选方法Ⅲ。但是，随着微创外科技术的高速发展，传统四孔、三 异具有统计学意义 (PO．05)；平均手术时间、术中出血量和术后住院时 孔腹腔镜胆囊切除术已难以满足患者对美容效果的要求 。因此，在保证 间与对照组相 比均无明显统计学差异 (P0．05)；两组术中均未出现副损 治疗效果的前提下，一种创伤更小、手术瘢痕更隐蔽的微创手术显得尤 伤，术后均未见出血、胆瘘等并发症。见下表 1。 为重要。本研究选取我院2012年 10月一2013年 1O月行传统腹腔镜胆 表 1 两组术后情况比较 囊切除术与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的患者各42例，对比分析他们 的临床资料 ，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取我院2012年 10月一2O13年 10月行经脐单孔腹腔镜胆囊切除 术的患者42例为观察组，另选同期行传统腹腔镜胆囊切除术的患者42 例为对照组 ，所有患者均经病理诊断为急、慢性胆囊 良性疾病，经胆道核 3 讨论 磁检查排除Mifizzi综合征和胆总管结石。其中观察组男 16例，女26例， 随着微创技术的高速发展和患者美容要求的不断提高，传统的四 平均年龄 38．6±11．9岁，疾病类型：胆囊结石 37例，胆囊息肉5例；对照 孔、三孔腹腔镜胆囊切除术逐渐发展到单孔。经脐单孔腹腔镜胆囊切除 组男 18例，女24例，平均年龄 39．3±12．7岁 ，疾病类型：胆囊结石 38 术利用脐部人体 自然瘢痕可以较好地掩盖手术切 口，减少腹部瘢痕。 例 ，胆囊息肉4例。两组患者在性别、年龄、病理类型等方面无明显统计 3．1 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的优势 学差异(PO．05)，具有可比性。 本研究中观察组和对照组患者术中均未出现副损伤，术后均未见出 1．2 方法 血、胆瘘等并发症，平均手术时间、术中出血量和术后住院时间均无明显 1．2．1 传统腹腔镜胆囊切除术 统计学差异(P0．05)，但观察组术后肠功能恢复时间和术后疼痛程度与 患者取左倾体位，头高脚低 ，选择静脉复合全麻。术者于患者左髋关 对照组相比均明显降低 (P0．05)，表明经脐单孔腹腔镜胆囊切