腹主动脉内膜中层厚度在高血压病患者中的特征及其临床意义.pdfVIP

右江医学2014年第42卷第5期 ChineseYoujiangMedicalJournal2014．Vo1．42No．5 ·513· 论 著 腹主动脉内膜中层厚度在高血压病患者中的特征及其临床意义 唐习强，梁 烨 ，陈宏明，李天资，罗春英，蓝家富，赖腾芳 (右江民族医学院附属医院，百色 533000) 【摘要】 目的 探讨腹主动脉内膜中层厚度(IMT)在原发性高血压病 (PH)患者中的特征及其临床意义，为PH主 动脉病变的防治提供依据。方法 采用随机抽样方法选取 ≥30周岁的2级PH患者 194例 (高血压组)，行腹主动 脉内膜中层厚度检测，对于 IMT~3．0mm，主动脉管径≥3．0cm的4例患者，行人工血管转换术并进行病理检查，并 与203例非高血压健康体检者 (正常对照组)进行对照。结果 高血压组 IMT为(2．46+0．34)mm，正常对照组为 (1．70~0．3o)mm，高血压组高于正常对照组 (t=23．833，P0．01)。其中，高血压组男性 IMT为 (2．41+0．36)mm，正常 对照组为 (1．68~0．29)mm，组间比较差异有统计学意义 (t=14．520，PO．O1)；高血压组女性 IMT为(2．53~0．27)mm， 正常对照组为(1．72~0．31)mm，组间比较差异有统计学意义 (t=22．660，P0．01)。两组 IMT偏度值比较差异无统计 学意义 (P0．05)，而高血压组峰度值明显高于正常对照组，差异有统计学意义(PO．01)。IMT频数在高血压组呈正 偏态分布，在正常对照组呈负偏态分布；增厚的动脉多数伴有动脉粥样硬化样改变，如内膜呈现黄色脂点或黄色脂 肪条纹，内膜增生的结缔组织含有脂质的平滑肌细胞、巨噬细胞 ，其中央基底部变性、坏死，与脂质混合形成粥样物 质 ，为粥样斑块或粥样瘤。结论 PH患者，不论男性或者女性 ，其 IMT平均值高于正常对照组，IMT频数在高血压 患者呈正偏态分布，在正常健康者呈负偏态分布，增厚的动脉 内膜中层多数伴有动脉粥样硬化样改变。 【关键词】 腹主动脉；原发性高血压；动脉内膜中层厚度 中图分类号：R544．11 文献标识码：A DOI：10．3969／j．issn．1003—1383．2014．05．001 Characteristicsofabdominalaorticintima·mediathicknessofhypertensionpatients anditsclinicalsignificance TANGXiqiang，LIANGYe ，CHENHongming，LITianzi，LUOChunying， ⅣJiafu， ，Tengfang (AffiliatedHospitalofroujiangMedicalUniversityforNationalities， e533000，Guangxi，China) A【bstract】 0bjeetive Toexplorethecharacteristicsofabdominalaorticintima-mediathickness(IMT)ofpatientswith primaryhypertension(PH)anditsclinicalsignificance，SOastoprovidebasisforpreventionandtreatmentofaorticlesionsof PH．Methods 194patientswithstageIIhypertension，whoaged30orbaove，wereselectedasthehypertensiongroupbyran— dom samplingmethod．TheyunderwentIMTdetection．and4caseswithIMT~3．0mmandaorticdiameters≥3．0cm among them undewrentswitchoperationofartificialbloodvesselandpathologicalexamination．Andthehypertensiongr