腹壁巨大切口疝患者的术前评估及准备分析.pdfVIP

· 40 ． 中华疝和腹 志(电子版)2014年l0月第8卷第5期GrinJHerniaA I】alw Su~(ElectronicEdition)．October2014，Vo1．8。No．5 ． 论 著 ． 腹壁巨大切 口疝患者的术前评估及 准备分析 托呼提阿吉 ·依干木 艾斯卡尔 ·艾沙 【摘要】 目的 研究术前评估及准备分析对腹壁巨大切口疝患者术后的影响。方法 回顾性 分析2009年 1月至2014年 1月，喀什地区第一人民医院收治的36例腹壁巨大切 口疝患者。对患者 进行疝囊评估、腹腔扩容、呼吸功能准备和预防性抗生素等一系列巨大切 口疝的术前评估及准备后实 施手术。术后根据患者是否复发分为成功组与复发组。结果 成功组患者在治疗后二氧化碳分压、 氧气压和内源性呼吸末正压与复发组 比较差异有统计学意义(t=7．544、10．868、2．715，P=0．000、 0．000、0．010)。二组手术前成功组的电解质紊乱较复发组差异有统计学意义( =2．76，P=0．036)。 手术后呼吸机相关肺炎 ，多器官衰竭较复发组差异有统计学意义(X2=13．33、6．17，P=0．001、 0．012)。结论 手术是治疗腹壁切 口的唯一方法，完善的手术检查和准备至关重要。 【关键词】 疝；腹壁； 围手术期医护 Analysisofpreoperativeevaluationandpreparationinginatabdominalincisionalhernia Tuohutiaji· ~ganmu ，Aisikaer·Aisha． DepartmentofSecondGeneralSurgeryand Emergency，KaShiFirstPeopleS HospitM，Xinjiang844000，China Correspondingauthor：Tuohutiaji·Yiganmu，Email：784118156@qq．Corn A【bstract】 Objective Toexploretheeffectofpreoperativeevaluationandpreparationtopatients tllginatabdominal incisionalhernia．M ethods Retrospectivelycollecting36 casesofginatincisional herniawhowereadmittedtoKashiPeoplesHospitalfrom January2009toJanuary2014．Theoperations wereperformedafteraseriesofpreoperativeevaluationandprepraationincludingassessmentofherniasac， expansionofabdominal volume，adjustmentofrespiratoryfunction andadministrationofprophyrlactic antibiotics．Allpatientsweredividedintotwogroupsaccordingtowhetherrecurrencewasoccurred．Results Th erewere significantdifferencesin partial pressure ofcrabon dioxide，partial pressure ofoxygen nad intrinsicpositiveendexpiratorypressurebetweensuccessfulgroupnadrecurrencegroup(t=7．544，10．868， 2．715，P=0．000，0．000，0．010)．Preoperativeelectrolytedisorder，postoperativeventilatorassociated pneumoniana dmultipleorgna failureweredifferentbetweenthetworgoups =2．76，13．33，6．17，P= 0．036，0．001，0．012)．Conclusion Surgical treatmentishteuniquefeasiblewaytotreatabdominal inci