胆碱能系统与激动药和阻断药.pptVIP

第五章胆碱受体激动药和阻断药 本章教学要求 掌握毛果芸香碱药理作用及治疗青光眼和虹膜炎的机制。 掌握新斯的明的药理作用和应用 掌握阿托品的药理作用、临床用途、不良反应。 掌握有机磷酸酯类的中毒机制和解救办法。 熟悉毛果芸香碱临床上主要应用于治疗青光眼的方法。 了解乙酰胆碱的M、N样作用。 包括 第一节 胆碱受体激动药 一、M、N胆碱受体激动剂 ： 代表：乙酰胆碱(acetylcholine, ACh) 二、M胆碱受体激动剂: 代表：毛果芸香碱（pilocarpine） 三、N胆碱受体激动剂：烟碱 M、N受体分布图 第二节 胆碱酯酶抑制药 胆碱酯酶抑制药作用机制 药物分类 易逆性胆碱酯酶抑制药——非共价键结合的抑制药 难逆性胆碱酯酶抑制药——有机磷化合物 氨甲酰类抑制药 中毒后，如不及早应用胆碱酯酶复活药，磷酰化胆碱酯酶会迅速发生“老化”，即酶的活性不能再恢复，需要等待机体产生新生的胆碱酯酶，才能水解ACh。故中毒后要及早抢救。 综合： 试述有机磷中毒的机制，临床表现特效解救药的分类及解救机制、作用特点和用药原则？ 一、阿托品 （Atropine） 从茄科植物颠茄、曼陀罗、莨菪等提取的生物碱。 口服或粘膜给药易吸收，分布于全身，可透过血脑屏障和胎盘屏障。 2、眼睛 东莨菪碱、山莨