门诊伤口临与床分类沈月宏.pptVIP

伤口和功能性敷料分类共识 浙江大学医学院附属第二医院 伤口诊疗中心 韩春茂 沈月宏 10年变迁 伤口十年变迁，不再简单！ 医疗服务价格十年未变 十年前的收费标准 摘自浙江省医疗服务价格手册2002版 十年后的收费标准—改变开始 全国医疗服务价格项目规范（2012年版） 改变的开始，理解万岁！ 全国医疗服务价格项目规范（2012年版） 伤口临床分类指标 病因分类 伤口简易分类 急慢性分类 首复诊分类 年龄分类（主要是儿童和成人分类） 患者运送方式分类（普通、轮椅、平车） 患者活动方式分类（自主，被动） 创面情况（面积、窦道、潜腔、清洁程度） 伤口病因分类 急性伤口： 创伤性：皮肤擦伤、切割伤、挫裂伤、皮肤撕脱伤、皮肤挫裂伤伴皮下积血、皮肤伴皮下组织挫伤、皮肤撞击伤、普通烧烫冻伤、热水袋烫伤、术后切口、体表异物； 感染性：体表脓肿，脓疱病，甲沟炎，（人、狗、虫）咬伤伴感染，术后切口感染； 伤口病因分类 慢性伤口： 创伤性：皮肤挫裂伤、撞击伤、术后伤口未愈 静脉性：下肢静脉曲张性溃疡等 动脉性：血栓闭塞性脉管炎（TAO） 等 压力性：尾骶部压疮，截肢术后义肢压疮 神经性：周围神经病变性，糖尿病足（神经病变性） 放射性：乳癌术后放疗后胸部溃疡，冠心病血管介入术后背部溃疡 恶性：鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑色素瘤 疾病相关性：糖尿病