水电酸己皖紊乱sun.ppt

第二章 水电酸碱失衡病人的护理 护理学院 戎有和 第一节 概 述 容量失调：系指体液量呈等渗性减少或　　　　　　　增加； 浓度失调：系指由于细胞外液中水分的　　　　　　　增加或减少导致渗透压发生改变； 成分失调：系指与细胞外液中的离子成　　　　　　　分改变引起的相关病理变化； (一)体液组成及分布 人体内的液体总称为体液(body fluid) 影响因素：性别、年龄、体型 主要成份：水和电解质 体液由细胞内液和细胞外液两部分组成 (二)体液平衡及调节  1、水平衡 复习： 细胞内的主要阳性离子是钾，占体内钾总量的98％。 正常血清钾浓度为3.5-5.5 mmol／L 钾的生理功能 钾代谢异常的表现：低钾血症、高钾血症 [临床表现和诊断] (一)肌无力---为最早的临床表现 (二)消化道功能障碍： 低血钾时胃肠道蠕动缓慢 表现：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等 (三)心脏功能异常： 表现：心动过速、心律失常、血压下降等。严重缺钾者可有心前区不适，易发生洋地黄中毒，导致心脏收缩期停搏。 典型的心电图改变 表现： 头晕、躁动、 昏迷、面部及 四肢肌肉抽动、 手足搐搦、口周及 手足麻木，有时可伴有软瘫。 [处理原则] 寻找和去除引起低钾血症的原因 制定补钾计划 （二）高钾血症--血清钾浓度5.5mm