13个人防的护(卢联合)
埃博拉出血热(EVD)个人防护技术指南;一、培训目的;二、培训内容;三、知识要点;四、个人防护装备(PPE)使用指南;(一)关键PPE及使用方法-手套;(一)关键PPE及使用方法-手套;注意事项
a.戴手套不能替代手卫生,且尽量减少接触污染物;
b.手套应大小合适;
c.佩戴之前做简易充气检漏检查,确保手套没有破损;
d.手套套在防护服袖口外面;
e.切勿反复使用;
f.严禁戴手套时触摸脸部,调整个人防护用品。
;性能要求:
应符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2010
;;佩戴气密性检查方法
双手捂住口罩快速呼气(正压检查方法)或吸气(负压检查方法),应感觉口罩略微有鼓起或塌陷
若感觉有气体从鼻梁处泄漏,应重新调整鼻夹,若感觉气体从口罩两侧泄漏,进一步调整头带位置;
若无法取得密合,不要佩戴口罩进入危险区域,应寻求主管人员的帮助。
;(一)关键PPE及使用方法-医用防护口罩;使用注意事项
a.使用人员应认真阅读使用说明书,了解使用和维护过程中应该注意的事项以及产品使用限制;
b.每次佩戴好医用防护口罩后,应做佩戴气密性检查;
c.医用防护口罩不应重复使用;
d.口罩受到体液喷溅,应尽快更换。;性能要求
应符合《呼吸防护 动力送风过滤式呼吸器》GB 30864-2014;使用注意事项
使用前先进行流量检查,以确认电池供电充足,PAPR运行正常;先打开电机送风后,再佩戴头罩/面罩/头盔等;
摘脱时应先摘下头罩/面具/头盔后再关闭电源;
;性能要求:
应符合《个人用眼护具技术要求》(GB14866-2006)
应能覆盖整个面部
一次性防护面屏
;使用注意事项
应在每次使用后进行清洗和消毒,可使用次氯酸钠。
在消毒后重新使用或储存前,应确保经温水彻底冲洗,并完全风干。
如面屏模糊不清,应尽快更换;性能要求
符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2009
抗渗水性:静水压1.67kPa(17cmH2O)时,不得渗漏
透湿量:应不小于2500g/m2·d
合成血液穿透:1.75kPa时,不得渗漏
过滤效率:70%
应具有门禁胶条。;欧盟防护服防护性能认证; 3M 4545 4565 4680 4690 ;穿着方法
a.检查防护服的完好性,大小合适。
b.穿上防护服。
c.戴上帽子拉上拉链,贴上门襟胶条。
d.如有必要,可用胶带将接合部位密封,如门襟、防护服袖子和防护手套接合处。
e.做抬手、抬腿、下蹲、弯腰等动作以检查防护服是否合身,是否有妨碍作业。
;脱除方法
a.揭开门襟胶条。
b.从上向下拉开防护服拉链,双手抓住颈侧部位向上拉,低头的同时双手向后翻,这样可以摘下帽子并脱出双肩,然后双手从袖中抽出,之后就能顺利地将防护服以及鞋套完全脱下(这个过程中注意内裹外原则,避免双手和防护服外表面接触)。;使用注意事项
a.不应重复使用。
b.防护服上受到血液、体液喷溅,应视现场情况和防护服的防渗透性能尽快更换。
;性能要求
应符合《防护服装 化学防护服通用技术要求》(GB24539-2009)
穿脱方法
参照医用一次性防护服;使用注意事项
1不应重复使用。
2防护服上受到血液、体液喷溅,应视现场情况和防护服的防渗透性能尽快更换。
3应根据具体作业的风险评估,确定所选化学防护服化学防护能力。
;性能要求
为防水防渗漏材质
一次性使用
可覆盖颈部和肩部
建议佩戴分体式头罩;(一)关键PPE及使用方法-其他用品;传播途径:通过接触(如破损皮肤或眼睛、鼻腔、口腔黏膜)患者血液、分泌物、呕吐物和排泄物
预期暴露的类型:接触、喷溅、飞沫、渗漏
适宜性和耐用性
舒适性
疾病的严重程度
其他因素 ;①所有人员在进入埃博拉收治病房至少佩戴:
手套,防水或防渗透防护服,眼部防护(护目镜或面罩)。
②在特殊情况下需要增加额外防护措施(大量的血液、体液、呕吐物或粪便),有以下措施但不局限于以下措施:双层手套,一次性防水鞋套,腿部覆盖物。
针对气溶胶:医护人员应佩戴手套、防护服、一次性鞋套、或者戴能够全面保护脸部和脸部周边的面罩或者戴护目镜,佩戴由NIOSH认证的至少N95级别的呼吸器。;CDC主任Frieden说,即便是一个医护人员感染埃博拉也是太多了。他强调非常重要的是,要多培训、多监督检查。针对发生的医院感染,有三个方面是关键的改变:
一是培训、练习,要手把手的演示,务必使参与的医护人员可以熟练的穿脱个人防护用品(PPE)
二是没有任何皮肤暴露
三是PPE穿脱的每一步都必须由有经验的人进行监督检查;医护人员戴两层手套;
防水防渗漏的一次性隔离衣或防护服,隔离衣长度要达到至少小腿
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