急危重症的护理学----07严重创伤.pptVIP

（四）急救与护理 1.救治原则和程序 （1）原则：优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后再进行后续处理，以挽救生命 （2）基本程序： 先按首阶段评估ABCDE步骤进行伤情评估与判断，同时或然后按VIPCO程序进行抢救，再进行次阶段FGHI步骤评估，决定转运救护方案 到达医院后主要是进行重点评估与判断，以决定急救室救护和后续确定性治疗 VIPCO抢救程序 V（ventilation）:保持呼吸道通畅、通气和给氧 I（infusion）:迅速建立静脉通路，抗休克 P（pulsation）：监测心电和BP，发现和处理休克 C（control bleeding）：控制出血（加压包扎止血、手术止血） O（operation）：急诊手术治疗。手术是严重多发伤的决定性措施和控制出血最有效的措施。 2.急救护理措施 （1）现场救护 （2）运送途中的护理 （3）急诊室救护 应遵循“先救命，后治伤”的原则 必须做到迅速、准确、有效 （1）现场救护 1）尽快脱离危险环境，放置合适体位： 迅速、安全，搬运时动作轻缓 2）现场心肺复苏（CPR） 3）解除呼吸道梗阻（最基础、最主要的急救措施） 呼吸道梗阻或窒息是死亡主要原因 原则是先抢救生命，后保护功能 先重后轻，先急后缓 优先抢救的是心搏呼吸骤停、窒息、 大出血、张力性气胸和休克等