急性阑尾的炎2.pptVIP

教学目的与要求 掌握 急性阑尾炎的临床表现和处理原则， 阑尾炎的护理。 熟悉 阑尾炎的解剖特点、病因及发病机制， 急性阑尾炎的病理生理变化。 了解 急性阑尾炎的临床转归。 解剖:位于盲肠根部,外形呈蚯蚓状,长约5～10cm ,直径0.5 ～ 0.7cm,位于右髂窝处。 McBureny点(麦氏点):脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处.即为阑尾的体表投影。 阑尾的位置随盲肠位置而改变。 1）回肠前位。 2）盆位 3）盲肠后位。 4）盲肠下位。 5）盲肠外侧位。 6）回肠后位。 生理: 阑尾粘膜由结肠上皮构成。 分泌少量粘液。 是淋巴器官,免疫功能。 急性阑尾炎 最常见的外科急腹症之一 多发生于青年 男性发病率高于女性 一、病 因 阑尾管腔阻塞: --淋巴滤泡增生、粪石、异物、阑尾管腔细长 细菌入侵: --肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌 其他：胃肠道疾病影响 二、病理类型 急性单纯性阑尾炎：早期，病变至局限于粘膜和粘膜下层，轻度肿胀，表面有少量纤维素性渗出物。 急性化脓性阑尾炎：肿胀明显，浆膜高度充血，周围的腹腔内右稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。 二、病理类型 坏疽性及穿孔性阑尾炎：重型，阑尾管腔坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色，积脓穿孔，形成弥漫性腹膜炎。 阑尾周围脓肿：化脓、