抗炎保肝的药在肝病临床中的应用-王宇明教授.pptVIP

ALT升高是CHB不良预后的重要危险因素 “肝硬化和肝癌的重要危险因素：长期高水平血清HBV DNA、高水平ALT和HBeAg阳性” “建议在治疗期间，每12周测定一次ALT和HBV DNA水平，对HBeAg阳性的患者每24周测定一次HBeAg/HBeAb水平” Ref. NIH Statement of Management on HBV 2008; P3,6 HBeAg阳性CHB病人经抗病毒治疗后生化复常率常不理想 ----From AASLD CHB guideline 2007 恩替卡韦治疗5年数据（2008）：ALT控制仍不理想 在ETV-022和ETV-027研究一年期后的患者中，67%的HBeAg(+)及HBeAg(-)患者进入第2年研究，初始接受0.5 mg/d的ETV治疗，随后有146例患者进入ETV-901研究，开始接受1 mg/d ETV治疗3年 在第5年的随访中,达到HBV DNA水平不可测(300 copies/ml)的患者占94%，有80%的患者可维持ALT复常 仍有20%病人未复常! Ref. AASLD 2008 Data,《中国医学论坛报》2008年11月27日第1133期 Ref. AASLD CHB guideline 2007 HBeAg阴性CHB抗病毒治疗后生化复常率不理想 现有单纯抗病毒治疗炎症控制不理想，抗炎护肝药物治疗依然必要！ 良好