无创正压的通气的临床应用.pptVIP

NPPV临床应用 拒绝气管插管的呼吸衰竭 文献报道成功率在20-70%。 与NPPV成功的相关因素有： 患者基础PaCO2较高（而与基础PaO2和pH值无关）； 基础疾病为充血性心力衰竭和COPD； 患者清醒且排痰能力较好。 NPPV临床应用 睡眠呼吸障碍性疾病 NPPV特别是持续气道正压通气(CPAP)技术已成为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)较为常用的治疗手段之一,近年,尽管更为舒适、更符合生理过程的双水平呼吸道正压通气(BiPAP)机及自动CPAP机(AutoCPAP)也有应用,但CPAP仍然是临床治疗OSAHS的首选方法。 NPPV临床应用 临床研究表明,长期应用NPPV不但可以减轻或完全缓解鼾声、呼吸暂停、睡眠低氧血症和睡眠结构紊乱,还可以控制或治愈OSAHS引发的多系统并发症,提高患者的生活和生存质量。近期研究显示,积极治疗睡眠呼吸障碍对心血管疾病有其特异和无法取代的作用。 NPPV临床应用 治疗睡眠呼吸障碍可以预防和治疗患者合并的高血压、心力衰竭等心血管并发病,CPAP治疗后,低氧血症被纠正,交感神经兴奋性降低到正常水平,血管张力下降,高血压得到不同程度的控制,而BiPAP适用于伴有高碳酸血症呼吸衰竭和不能适应或耐受CPAP的患者。 NPPV临床应用 其他疾病 NPPV也可用于多种疾病导致的呼吸衰竭，包括肺囊性纤维化、支气管扩张症