甘露醇的的应用.pptxVIP

甘露醇的应用菏泽市第三人民医院神经内科 段强甘露醇的味道甜的，非常甜，身边有人喝过。可以做矫味剂。甘露醇的作用1、渗透性脱水。20%的甘露醇是六碳多元醇，其分子量为163，是尿素的三倍，PH值为5-7。为高渗透压性脱水剂，无毒性，作用稳定。 1g甘露醇可脱水12.5g，注射1瓶250ml20%甘露醇可脱水625g。2、甘露醇的利尿作用：静注甘露醇约10min产生利尿作用，2～3h达高峰。3、增加肾血流量? 甘露醇能扩张肾血管，提高肾小球滤过率。4、甘露醇也可能具有减少脑脊液分泌和增加其再吸收，最终使脑脊液容量减少而降低颅内压。5、甘露醇静脉注入机体后，主要分布在细胞外液，仅有一小部分（约为总量的3%）在肝脏内转化为糖元，绝大部分（97%）经肾小球迅速滤过，甘露醇对机体的血糖干扰不大，对患有糖尿病的患者仍可应用。甘露醇对肾功能的影响甘露醇对肾脏有双重影响，小剂量使肾脏血管扩张，而大剂量使肾脏血管收缩，且大剂量久用可引起肾小管损害及血尿。甘露醇对肾功能的影响20%甘露醇一次性给予125ml可使血浆渗透压提高32.5mOsm/L，给药250ml可提高血浆渗透压65mOsm/L。当血浆渗透压超过330mOsm/L时就可因高渗血症而损伤神经组织和肾功能，而超过375mOsm/L时细胞代谢中断，出现酸中毒甚至引起死亡。甘露醇进入人体后经肾小球滤过,使近球小管管腔内渗透浓度升高