推拿配合大将逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症60例.pdfVIP

陕西中医2008年第29卷第 1期 83 龄44～75岁；病程5个月～16年。纳入病例均符合国 无血，缓慢注入配制液。2d1次，7次为 1疗程。 家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》，并 疗效标准 参照国家中医药管理局《中医病症诊 结合X线、CT、MRl检查明确诊断。 断疗效标准》拟定。临床治愈：原有症状消失，肌力正 治疗方法 推拿复位：侧卧定点定向复位法。患者 常，肢体功能正常，能参加日常工作和劳动；显效：症状 侧卧，患侧在上，用揉、点、推、拿、弹拔等手法放松颈肩 明显减轻，颈肩背肢疼痛明显减轻，能参加H常工作和 背部软组织，然后一手掌根置于患者枕部，拇指定点于 劳动；有效：症状和体征减轻，颈项肢功能改善；无效： 错位颈椎的横突后，余四指置与另侧，另手放于对侧颌 症状和体征改善不明显。 颊部，将颈椎调整到合适的角度，双手协同稍稍活动颈 治疗结果 本组 93例，临床治愈 69例，显效 15 椎，用瞬间之力反向扳按，这时可感指下有颈椎复位的 例，有效7例，无效2例，愈显率90．3 ，总有效率97． 滑移感，并多可闻及复位弹响声。同法施于其它患椎和 8％。 对侧。扳顶矫正法，对于颈轴变直、反张等施用此法，患 讨 论 本病属中医“痹症”范畴。颈部劳伤、肝肾 者侧卧或仰卧，医者一手掌根置于其后枕部，拇、食指 亏虚、筋脉失养是颈椎病的病理基础，若加风寒湿邪外 夹顶于颈椎棘突两侧，另手放于下颌部，同时做扳拉、 侵、痰湿内生等闭阻经络，或损及气血，筋脉失养，导致 牵引、推顶手法，反复几次。手法要柔和，切忌粗暴。每 疼痛、麻木诸症发生。现代医学认为，颈椎病的发生机 日1次，15d为1疗程。 理多与椎体失稳、神经压迫、神经刺激、应力改变、体液 颈椎牵引：采用YD一4型颈椎牵引椅。患者坐位， 因子刺激等因素有关。推拿复位手法和牵引可刺激局 进行枕颌牵引，牵引力根据患者的耐受力选取，一般为 部穴位感受器，反射性的降低交感神经的兴奋性，促进 12～20kg，持续牵引10～20min。同时在牵引下进行定 局部血液循环，缓解肌肉血管痉挛，松解局部软组织粘 点推拉法。定点扳按法等手法，纠正颈轴生理曲度和颈 连，整复错位，纠正椎间关节紊乱等，从而调整颈部脊 椎侧弯、侧摆式错位等。每H 1次，15d为1疗程。每次 柱平衡，松解颈部肌肉，增大椎间孑L，增宽椎间隙，解除 TDP照射10min。穴位注射 ：患者俯伏坐位，用10ml 对神经根的刺激和压迫。穴位注射可松解粘连，营养神 注射器抽取当归注射液 4ml，维生素B 注射液2ml： 经及局部组织，活血化瘀通络，保持重建后的颈椎力学 0．5mg，人胎盘组织液 2ml，0．9 氯化钠注射液 2～ 平衡的稳定。本法治疗颈椎病标本兼治，循证而治，临 3ml；选取患侧夹脊穴，局部常规消毒，垂直刺入穴位， 床疗效观察确切。 当有针感且针感传导至肩、背、臂、肘、指等处时，回抽 (收稿 2007—04—10；修回2007～07—09) 推拿配合大将逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症60例 苏赐明 雷龙鸣 广西中医学院第一附属医院(南宁530023) 摘 要 目的：观察推拿配合大将逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将120例腰椎间 盘突出症的住院病人随机分为观察组 60例，采用推拿配合大将逐瘀汤治疗，对照组60 例，单纯推拿疗法治疗。结果：观察组与对照组腰痛VAS评分、两组临床治愈率及临床痊 愈所需疗程比较差异均有显著性(P0．01)。提示：在改善腰椎间盘突出症早期腰痛症 状、提高临床治愈率及缩短临床痊愈所